USTAWA
z dnia 30 sierpnia 1991 r.
o zakładach opieki zdrowotnej.
(Dz. U. z dnia 14 pa�dziernika 1991 r.)
DZIAŁ I
PRZEPISY WSPÓLNE
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 1. (1) 1. Zakład opieki zdrowotnej jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i �rodków majątkowych utworzonym i utrzymywanym w celu udzielania �wiadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia.
2. Zakład opieki zdrowotnej może być również utworzony i utrzymywany w celu:
1) prowadzenia badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia,
2) realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia.
3. Zakład opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1, może uczestniczyć, a zakłady okre�lone w ust. 2 uczestniczą w przygotowywaniu osób do wykonywania zawodu medycznego i kształcenia osób wykonujących zawód medyczny na zasadach okre�lonych w odrębnych przepisach.
projekty ustaw
Art. 2. (2) 1. Zakładem opieki zdrowotnej jest:
1) szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, sanatorium, prewentorium, inny nie wymieniony z nazwy zakład przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych �wiadczeń zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu,
2) przychodnia, o�rodek zdrowia, poradnia,
3) pogotowie ratunkowe,
4) (3) laboratorium diagnostyczne,
5) pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji,
6) zakład rehabilitacji leczniczej,
7) żłobek,
8) inny zakład, spełniający warunki okre�lone w ustawie.
2. Zakład opieki zdrowotnej może być odrębną jednostką organizacyjną, czę�cią innej jednostki organizacyjnej lub jednostką organizacyjną podległą innej jednostce organizacyjnej.
3. Zakładem opieki zdrowotnej jest również zespół zakładów, o których mowa w ust. 1. Zakład opieki zdrowotnej wchodzący w skład zespołu zakładów staje się jednostką organizacyjną zespołu.
4. Nazwa zakładu opieki zdrowotnej powinna odpowiadać zakresowi �wiadczeń zdrowotnych udzielanych przez ten zakład.
5. (4) Nazwa zakładu opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 1 ust. 2 pkt 2, zawiera oznaczenie "kliniczny" albo oznaczenie "uniwersytecki".
tezy z pi�miennictwa
projekty ustaw
Art. 3. (5) �wiadczeniem zdrowotnym są działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania, w szczególno�ci związane z:
1) badaniem i poradą lekarską,
2) leczeniem,
3) badaniem i terapią psychologiczną,
4) rehabilitacją leczniczą,
5) opieką nad kobietą ciężarną i jej płodem, porodem, połogiem oraz nad noworodkiem,
6) opieką nad zdrowym dzieckiem,
7) badaniem diagnostycznym, w tym z analityką medyczną,
8) pielęgnacją chorych,
9) pielęgnacją niepełnosprawnych i opieką nad nimi,
10) opieką paliatywno-hospicyjną,
11) orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia,
12) zapobieganiem powstawaniu urazów i chorób poprzez działania profilaktyczne oraz szczepienia ochronne,
13) czynno�ciami technicznymi z zakresu protetyki i ortodoncji,
14) czynno�ciami z zakresu zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i �rodki pomocnicze.
orzeczenia sądów
Art. 4. (6) �wiadczenia zdrowotne mogą być udzielane przez zakłady opieki zdrowotnej oraz przez osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny lub przez grupową praktykę lekarską, grupową praktykę pielęgniarek, położnych na zasadach okre�lonych w odrębnych przepisach, z zastrzeżeniem art. 6 ust. 2.
orzeczenia sądów
Art. 5. (7) Zakład opieki zdrowotnej udziela �wiadczeń zdrowotnych ogółowi ludno�ci, ludno�ci okre�lonego obszaru lub okre�lonej grupie.
Art. 6. (8) 1. Zakład opieki zdrowotnej udziela �wiadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za czę�ciową odpłatno�cią lub odpłatnie na zasadach okre�lonych w ustawie, w przepisach odrębnych lub w umowie cywilnoprawnej.
2. �wiadczenia zdrowotne, wykonywane w ramach szkolenia w podstawowej jednostce organizacyjnej uczelni medycznej albo w uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych w ramach szkolenia studentów w tej uczelni pod bezpo�rednim nadzorem lekarzy, lekarzy stomatologów posiadających prawo wykonywania zawodu lekarza albo prawo wykonywania zawodu lekarza stomatologa, będących pracownikami tej uczelni, są finansowane z budżetu państwa w formie dotacji dla uczelni.
3. (9) Rada Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób i tryb podziału dotacji, o których mowa w ust. 2, dla państwowych uczelni medycznych i państwowych uczelni prowadzących działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, uwzględniając w szczególno�ci liczbę kształconych studentów.
Art. 7. (10) Okoliczno�ci wymienione w art. 5 ani żadne inne okoliczno�ci nie mogą stanowić podstawy do odmowy udzielenia �wiadczenia zdrowotnego, jeżeli osoba zgłaszająca się do zakładu opieki zdrowotnej potrzebuje natychmiastowego udzielenia �wiadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia.
Art. 8. (11) 1. (12) Zakład opieki zdrowotnej może być utworzony przez:
1) ministra lub centralny organ administracji rządowej,
1a) (13) (skre�lony),
2) (14) wojewodę,
3) jednostkę samorządu terytorialnego,
3a) (15) państwową uczelnię medyczną lub państwową uczelnię prowadzącą działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych,
4) ko�ciół lub związek wyznaniowy,
5) pracodawcę,
6) fundację, związek zawodowy, samorząd zawodowy lub stowarzyszenie,
7) (16) inną krajową albo zagraniczną osobę prawną lub osobę fizyczną z zastrzeżeniem ust. 1a,
8) spółkę nie mającą osobowo�ci prawnej.
1a. (17) Zakładu opieki zdrowotnej nie może utworzyć samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.
2. (18) Publicznym zakładem opieki zdrowotnej jest zakład opieki zdrowotnej utworzony przez organ, o którym mowa w ust. 1 pkt 1-3a.
3. (19) Niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej jest zakład opieki zdrowotnej utworzony przez instytucje i osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 4-8.
3a. (20) (skre�lony).
4. (21) Organy, o których mowa w ust. 1 pkt 1-3, tworzące zakład opieki zdrowotnej w celu udzielania �wiadczeń zdrowotnych swoim pracownikom, są pracodawcami w rozumieniu ust. 1 pkt 5.
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 8a. (22) 1. Do zakładu opieki zdrowotnej nie stosuje się przepisów ustawy z dnia 23 grudnia 1988 r. o działalno�ci gospodarczej (Dz. U. Nr 41, poz. 324, z 1990 r. Nr 26, poz. 149, Nr 34, poz. 198 i Nr 86, poz. 504, z 1991 r. Nr 31, poz. 128, Nr 41, poz. 179, Nr 73, poz. 321, Nr 105, poz. 452, Nr 106, poz. 457 i Nr 107, poz. 460, z 1993 r. Nr 28, poz. 127, Nr 47, poz. 212 i Nr 134, poz. 646, z 1994 r. Nr 27, poz. 96 i Nr 127, poz. 627, z 1995 r. Nr 60, poz. 310, Nr 85, poz. 426, Nr 90, poz. 446, Nr 141, poz. 700 i Nr 147, poz. 713, z 1996 r. Nr 41, poz. 177 i Nr 45, poz. 199 oraz z 1997 r. Nr 9, poz. 44, Nr 23, poz. 117, Nr 43, poz. 272, Nr 54, poz. 348, Nr 60, poz. 369, Nr 75, poz. 471, Nr 88, poz. 554, Nr 96, poz. 591 i Nr 98, poz. 602).
2. Do publicznego zakładu opieki zdrowotnej utworzonego w celu okre�lonym w art. 1 ust. 2 pkt 1 stosuje się przepisy niniejszej ustawy z zachowaniem przepisów o jednostkach badawczo-rozwojowych.
3. (23) (skre�lony).
4. (24) (skre�lony).
orzeczenia sądów
pisma urzędowe
Art. 9. 1. (25) Pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej powinny odpowiadać okre�lonym wymaganiom fachowym i sanitarnym.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej okre�la, w drodze rozporządzenia, wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej.
3. (26) Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może okre�lić, w drodze rozporządzenia, standardy postępowania i procedury medyczne wykonywane w zakładach opieki zdrowotnej w celu zapewnienia wła�ciwego poziomu i jako�ci �wiadczeń zdrowotnych.
4. (27) Zakłady opieki zdrowotnej nabywają i stosują wyroby medyczne - odpowiadające wymaganiom ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 126, poz. 1380).
akty wykonawcze
Art. 10. (28) 1. W zakładzie opieki zdrowotnej �wiadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne, okre�lone w odrębnych przepisach.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia, wymagania, jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych w zakładach opieki zdrowotnej okre�lonego rodzaju.
3. �wiadczenia zdrowotne, z uwzględnieniem zasad okre�lonych w ust. 1, mogą być udzielane przez wolontariuszy.
4. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych okre�la, w drodze rozporządzenia, sposób ustalania minimalnych norm zatrudnienia pracowników działalno�ci podstawowej w zakładach opieki zdrowotnej.
5. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia:
1) rodzaje zawodów, w których może być uzyskiwany tytuł specjalisty w dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia, szczegółowe zasady, warunki i tryb uzyskiwania tego tytułu w danym zawodzie oraz podmioty uprawnione do prowadzenia szkoleń i nadawania tytułu specjalisty,
2) szczegółowe zasady udzielania �wiadczeń zdrowotnych przez wolontariuszy.
6. Przepis ust. 5 pkt 1 nie dotyczy zawodów, dla których zasady uzyskiwania tytułu specjalisty okre�lają odrębne przepisy.
akty wykonawcze
orzeczenia sądów
Art. 11. 1. Ustrój zakładu opieki zdrowotnej oraz inne sprawy dotyczące jego funkcjonowania, nie uregulowane w ustawie, okre�la statut.
2. (29) W statucie zakładu opieki zdrowotnej okre�la się w szczególno�ci:
1) nazwę zakładu odpowiadającą zakresowi udzielanych �wiadczeń,
2) cele i zadania zakładu,
3) siedzibę i obszar działania,
4) rodzaje i zakres udzielanych �wiadczeń zdrowotnych,
5) organy zakładu i strukturę organizacyjną,
6) formę gospodarki finansowej.
3. Podmiot, który utworzył zakład, nadaje statut, chyba że przepisy ustawy stanowią inaczej.
tezy z pi�miennictwa
Art. 12. 1. Zakład opieki zdrowotnej może rozpocząć działalno�ć dopiero po uzyskaniu wpisu do rejestru.
2. Rejestr jest jawny i dostępny do wglądu dla osób trzecich.
3. (30) Rejestr zakładów opieki zdrowotnej mających siedzibę na obszarze województwa prowadzi wojewoda, z zastrzeżeniem ust. 4.
4. (31) Rejestr zakładów opieki zdrowotnej, utworzonych przez organy i osoby prawne, o których mowa w art. 8 ust. 1 pkt 1 i 3a i ust. 3a, prowadzi Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, z wyjątkiem zakładów utworzonych w celu okre�lonym w art. 8 ust. 4, których rejestr prowadzi wojewoda.
5. (32) Zakład opieki zdrowotnej, którego jednostki organizacyjne są zlokalizowane na obszarze więcej niż jednego województwa, podlega wpisowi do rejestru w województwie, w którym mie�ci się siedziba zakładu, z zastrzeżeniem ust. 4.
6. (33) Organ prowadzący rejestr zawiadamia wła�ciwego wojewodę o wpisie do rejestru zakładu opieki zdrowotnej dokonywanym w trybie okre�lonym w ust. 5 oraz o wszystkich zmianach w rejestrze odnoszących się do jednostek organizacyjnych zakładu, które prowadzą działalno�ć na obszarze tego województwa.
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 13. 1. (34) Podstawą wpisu do rejestru jest stwierdzenie przez organ prowadzący rejestr, że zakład opieki zdrowotnej spełnia wymagania okre�lone w art. 9-11, z tym że warunek okre�lony w art. 11 ust. 2 pkt 1 nie dotyczy zakładu opieki zdrowotnej, którego nazwa wynika z ustawy lub z przepisów odrębnych.
2. Wpis do rejestru, odmowa wpisu lub skre�lenie z rejestru następuje w formie decyzji administracyjnej.
3. (35) W przypadku zakładu opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 12 ust. 5, organ prowadzący rejestr stwierdza spełnienie wymagań okre�lonych w art. 9 i 10 za po�rednictwem wojewody wła�ciwego ze względu na lokalizację jednostki organizacyjnej zakładu.
4. (36) Zgodnie z nazwą zakładu opieki zdrowotnej oraz zakresem udzielanych �wiadczeń zdrowotnych organ prowadzący rejestr nadaje zakładowi resortowy kod identyfikacyjny.
5. (37) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia, system resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowe zasady ich nadawania.
akty wykonawcze
Art. 14. (38) 1. Zakład opieki zdrowotnej obowiązany jest zgłosić organowi prowadzącemu rejestr zmiany stanu faktycznego i prawnego odnoszące się do zakładu opieki zdrowotnej, powstałe po wpisie do rejestru i dotyczące danych zawartych w rejestrze, w terminie 14 dni od dokonania zmiany, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Zakład opieki zdrowotnej może zmienić zakres udzielanych �wiadczeń po uprzednim wpisie tej zmiany do rejestru.
3. Zakład opieki zdrowotnej obowiązany jest zgłosić organowi prowadzącemu rejestr zamiar zaprzestania działalno�ci z jednoczesnym wskazaniem terminu wykre�lenia zakładu z rejestru.
4. Przepisy art. 12 i 13 stosuje się odpowiednio.
orzeczenia sądów
Art. 15. (39) 1. Jeżeli zakład opieki zdrowotnej w całym zakresie lub w czę�ci swojej działalno�ci przestał odpowiadać wymaganiom okre�lonym w art. 9 i 10 albo narusza przepisy ustawy lub zostało stwierdzone naruszenie przepisów o wykonywaniu zawodów medycznych albo w sposób rażący narusza statut zakładu, organ prowadzący rejestr wyznacza termin usunięcia uchybień, a po jego bezskutecznym upływie może podjąć decyzję o wykre�leniu zakładu z rejestru w cało�ci lub w czę�ci dotyczącej działalno�ci nie odpowiadającej wymaganiom ustawy lub statutu, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Organ prowadzący rejestr wykre�la zakład opieki zdrowotnej z rejestru bez wyznaczenia terminu usunięcia uchybienia, jeżeli �wiadczenia zdrowotnego w tym zakładzie udzielają lekarz, pielęgniarka lub położna nie posiadający prawa wykonywania zawodu lub zgody na udział w udzielaniu �wiadczenia zdrowotnego, wymaganej na podstawie odrębnych przepisów.
3. Zakład opieki zdrowotnej podlega wykre�leniu z rejestru także wtedy, gdy organ prowadzący rejestr dokonał wpisu z naruszeniem prawa. W tym przypadku stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące wznowienia postępowania administracyjnego lub stwierdzenia nieważno�ci decyzji.
4. Jeżeli uchybienie, o którym mowa w ust. 1, zostało stwierdzone powtórnie, organ prowadzący rejestr wykre�la zakład opieki zdrowotnej z rejestru bez uprzedniego wyznaczania terminu usunięcia uchybienia.
5. Jeżeli zakład opieki zdrowotnej w terminie 3 miesięcy od dnia wpisu do rejestru nie podjął działalno�ci w okre�lonym zakresie, organ prowadzący rejestr wyznacza termin podjęcia tej działalno�ci, a po jego bezskutecznym upływie wykre�la działalno�ć w tym zakresie z rejestru.
6. W przypadku wykre�lenia zakładu opieki zdrowotnej z rejestru, organ prowadzący rejestr podaje ten fakt do wiadomo�ci publicznej w sposób zwyczajowo przyjęty oraz zawiadamia wła�ciwy ze względu na siedzibę zakładu - Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
projekty ustaw
Art. 16. (40) (skre�lony).
Art. 17. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia, dane objęte wpisem do rejestru, wzór rejestru i tryb dokonywania wpisów i zmian w rejestrze oraz wykre�leń z rejestru.
akty wykonawcze
Art. 18. 1. (41) Zakład opieki zdrowotnej jest obowiązany prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających ze �wiadczeń zdrowotnych zakładu.
2. (42) Zakład opieki zdrowotnej zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji, o której mowa w ust. 1.
3. Zakład udostępnia dokumentację, o której mowa w ust. 1:
1) (43) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bąd� osobie upoważnionej przez pacjenta,
2) (44) zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągło�ci �wiadczeń zdrowotnych,
3) wła�ciwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,
4) (45) Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej, sądom i prokuratorom oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialno�ci zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem,
5) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
6) (46) organom rentowym, zakładom ubezpieczeniowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawno�ci, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
7) (47) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów.
4. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy.
5. (48) (skre�lony).
6. (49) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych okre�la, w drodze rozporządzenia, rodzaje dokumentacji medycznej oraz sposób jej prowadzenia i udostępniania, z zastrzeżeniem ust. 7.
7. (50) Minister Obrony Narodowej, Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, Minister Sprawiedliwo�ci, a w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez przedsiębiorstwo państwowe "Polskie Koleje Państwowe" - Minister Transportu i Gospodarki Morskiej w porozumieniu z Ministrem Zdrowia i Opieki Społecznej oraz po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych, każdy w zakresie swojego działania, okre�lą, w drodze rozporządzenia, rodzaje dokumentacji medycznej oraz sposób jej prowadzenia i udostępniania.
akty wykonawcze
tezy z pi�miennictwa
Art. 18a. (51) 1. Organizację i porządek procesu udzielania �wiadczeń zdrowotnych w zakładzie opieki zdrowotnej okre�la regulamin porządkowy zakładu opieki zdrowotnej.
1a. (52) Regulamin porządkowy zakładu opieki zdrowotnej powinien okre�lać w szczególno�ci:
1) przebieg procesu udzielania �wiadczeń zdrowotnych z zapewnieniem wła�ciwej dostępno�ci i jako�ci tych �wiadczeń w jednostkach organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej,
2) organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej, w tym zakresy czynno�ci pracowników oraz warunki współdziałania między tymi jednostkami dla zapewnienia sprawno�ci funkcjonowania zakładu opieki zdrowotnej pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym,
3) warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia prawidłowo�ci diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągło�ci postępowania,
4) prawa i obowiązki pacjenta,
5) obowiązki zakładu opieki zdrowotnej w razie �mierci pacjenta.
2. Postanowienia regulaminu, o którym mowa w ust. 1, nie mogą naruszać praw pacjenta okre�lonych i wynikających z przepisów ustawy oraz przepisów odrębnych.
3. Regulamin, o którym mowa w ust. 1, ustala kierownik zakładu opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem art. 46 pkt 4.
tezy z pi�miennictwa
projekty ustaw
Art. 18b. (53) Zakład opieki zdrowotnej może podawać do wiadomo�ci publicznej informacje o zakresie i rodzajach udzielanych �wiadczeń zdrowotnych. Tre�ć i forma tych informacji nie mogą mieć cech reklamy.
Art. 18c. (54) 1. Zakład opieki zdrowotnej może wystąpić z wnioskiem o wydanie certyfikatu akredytacyjnego w celu stwierdzenia spełnienia okre�lonych i podawanych do ogólnej wiadomo�ci standardów jako�ci, poprzez dobrowolne poddanie się przeglądowi prowadzonemu przez wizytatorów o�rodka akredytacyjnego.
2. Zakład opieki zdrowotnej może otrzymać certyfikat akredytacyjny, jeżeli spełnia wymagania w zakresie okre�lonych standardów udzielania �wiadczeń zdrowotnych i funkcjonowania zakładu.
3. Certyfikat akredytacyjny wydaje Rada Akredytacyjna na podstawie ustalonych przez siebie wymagań i po przeprowadzeniu przez o�rodek akredytacyjny procedury oceniającej zakład opieki zdrowotnej. Certyfikat akredytacyjny jest wydawany każdorazowo na okres nie dłuższy niż 3 lata.
4. Rada Akredytacyjna składa się z przedstawicieli samorządów i organizacji medycznych oraz przedstawicieli innych instytucji i organizacji wyłanianych na okres kadencji. Członków Rady Akredytacyjnej powołuje Minister Zdrowia i Opieki Społecznej.
5. Rada Akredytacyjna wybiera spo�ród swoich członków przewodniczącego i zastępców przewodniczącego oraz ustala swój regulamin. Regulamin Rady Akredytacyjnej zatwierdza Minister Zdrowia i Opieki Społecznej.
6. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) szczegółowe zasady i tryb wyłaniania i odwołania członków Rady Akredytacyjnej oraz czas trwania ich kadencji,
2) zakres i zasady działania Rady Akredytacyjnej i o�rodka akredytacyjnego oraz zasady ich finansowania.
Art. 18d. (55) 1. Ilekroć w przepisach ustawy jest mowa o:
1) osobie wykonującej zawód medyczny, należy przez to rozumieć osobę, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielania �wiadczeń zdrowotnych, oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania �wiadczeń zdrowotnych w okre�lonym zakresie lub w okre�lonej dziedzinie medycyny,
2) promocji zdrowia, należy przez to rozumieć działania umożliwiające poszczególnym osobom i społeczno�ci zwiększenie kontroli nad czynnikami warunkującymi stan zdrowia i przez to jego poprawę, promowanie zdrowego stylu życia oraz �rodowiskowych i indywidualnych czynników sprzyjających zdrowiu,
3) publicznym zakładzie opieki zdrowotnej bez podania bliższego okre�lenia, należy przez to rozumieć publiczny zakład opieki zdrowotnej okre�lony w art. 8 ust. 2,
4) (56) dyżurze medycznym, należy przez to rozumieć wykonywanie, poza normalnymi godzinami pracy, czynno�ci zawodowych przez lekarza lub innego posiadającego wyższe wykształcenie pracownika wykonującego zawód medyczny w zakładzie opieki zdrowotnej przeznaczonym dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych �wiadczeń zdrowotnych.
tezy z pi�miennictwa
projekty ustaw
2. Ilekroć w obowiązujących przepisach jest mowa o dyrektorze zakładu społecznej służby zdrowia, dyrektorze zakładu społecznego służby zdrowia, dyrektorze zakładu opieki zdrowotnej, należy przez to rozumieć kierownika publicznego zakładu opieki zdrowotnej.
Rozdział 1a (57)
Prawa pacjenta
Art. 19. (58) 1. Pacjent ma prawo do:
1) �wiadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacji ograniczonych możliwo�ci udzielenia odpowiednich �wiadczeń - do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejno�ć dostępu do tych �wiadczeń,
2) informacji o swoim stanie zdrowia,
3) wyrażenia zgody na udzielenie okre�lonych �wiadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej informacji,
4) intymno�ci i poszanowania godno�ci w czasie udzielania �wiadczeń zdrowotnych,
5) umierania w spokoju i godno�ci.
2. Przepis ust. 1 pkt 3 nie dotyczy �wiadczeń zdrowotnych, których udzielanie bez zgody pacjenta regulują odrębne przepisy.
3. W zakładach opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób wymagających całodobowych lub całodziennych �wiadczeń zdrowotnych pacjent ma również prawo do:
1) dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie,
2) kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz,
3) opieki duszpasterskiej.
4. Koszty realizacji uprawnień wymienionych w ust. 3 pkt 1 i 2 nie mogą obciążać zakładu opieki zdrowotnej.
5. W przypadku zagrożenia epidemicznego lub ze względu na warunki przebywania innych osób chorych w szpitalu kierownik zakładu opieki zdrowotnej lub upoważniony lekarz może ograniczyć prawo pacjenta do kontaktu osobistego z osobami z zewnątrz, w tym do sprawowania opieki przez osoby okre�lone w ust. 3 pkt 1.
6. Kierownik zakładu opieki zdrowotnej zapewnia dostępno�ć informacji o prawach pacjenta.
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 19a. (59) 1. W razie zawinionego naruszenia praw pacjenta, o których mowa w art. 18 ust. 2 i ust. 3 pkt 1 oraz w art. 19 ust. 1 pkt 1-4 i ust. 3, sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zado�ćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę na podstawie art. 448 Kodeksu cywilnego.
2. W razie zawinionego naruszenia prawa pacjenta do umierania w spokoju i godno�ci, sąd może, na żądanie najbliższego członka rodziny, innego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego, zasądzić odpowiednią sumę pieniężną na wskazany przez nich cel społeczny na podstawie art. 448 Kodeksu cywilnego.
tezy z pi�miennictwa
Art. 19b. (60) 1. W zakładach opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób wymagających całodobowych lub całodziennych �wiadczeń zdrowotnych pacjent ma prawo przechowywać warto�ciowe rzeczy w depozycie zakładu opieki zdrowotnej.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, tryb i warunki postępowania z depozytami, o których mowa w ust. 1, uwzględniając w szczególno�ci:
1) zakres spisu przedmiotów oddanych do depozytu,
2) sposób zabezpieczenia przedmiotów oddawanych do depozytu,
3) zasady prowadzenia księgi depozytów,
4) tryb postępowania z nieodebranymi depozytami.
Rozdział 2
Szpitale(61)
Art. 20. (62) 1. Szpital zapewnia przyjętemu pacjentowi:
1) �wiadczenia zdrowotne,
2) �rodki farmaceutyczne i materiały medyczne,
3) pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia.
2. W razie pogorszenia się stanu zdrowia chorego powodującego zagrożenie życia lub w razie jego �mierci, szpital jest obowiązany niezwłocznie zawiadomić wskazaną przez chorego osobę lub instytucję, przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego.
Art. 20a. (63) W szpitalu posiadającym więcej niż 150 łóżek tworzy się aptekę szpitalną.
Art. 21. 1. O przyjęciu do szpitala osoby zgłaszającej się lub skierowanej przez lekarza albo uprawnioną instytucję orzeka lekarz wyznaczony do tych czynno�ci, po zapoznaniu się ze stanem zdrowia i uzyskaniu zgody tej osoby lub przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego, chyba że na mocy odrębnych przepisów możliwe jest przyjęcie do szpitala bez wyrażenia zgody.
2. (64) Jeżeli lekarz, o którym mowa w ust. 1, stwierdzi potrzebę niezwłocznego umieszczenia pacjenta w szpitalu, a brak miejsc, zakres �wiadczeń udzielanych przez szpital lub względy epidemiczne nie pozwalają na przyjęcie, szpital po udzieleniu niezbędnej pomocy zapewnia w razie potrzeby przewiezienie pacjenta do innego szpitala, po uprzednim porozumieniu się z tym szpitalem. O dokonanym rozpoznaniu stanu zdrowia i o podjętych czynno�ciach lekarz dokonuje odpowiedniego wpisu do dokumentacji medycznej.
Art. 21a. (65) 1. Dzieci narodzone w szpitalu oraz dzieci w wieku do 7 lat przyjmowane do szpitala zaopatrywane są w znaki tożsamo�ci.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, szczegółowe warunki i tryb zaopatrywania dzieci, o których mowa w ust. 1, w znaki tożsamo�ci oraz zasady postępowania w razie stwierdzenia braku tych znaków.
akty wykonawcze
Art. 22. (66) 1. Wypisanie ze szpitala, jeżeli przepisy szczególne nie stanowią inaczej, następuje:
1) gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu,
2) na żądanie osoby przebywającej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego,
3) gdy osoba przebywająca w szpitalu w sposób rażący narusza regulamin porządkowy, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania �wiadczeń może spowodować bezpo�rednie niebezpieczeństwo dla jej życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób.
2. Jeżeli przedstawiciel ustawowy żąda wypisania ze szpitala osoby, której stan zdrowia wymaga leczenia w szpitalu, kierownik zakładu opieki zdrowotnej lub lekarz przez niego upoważniony może odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez wła�ciwy ze względu na siedzibę zakładu sąd opiekuńczy, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. Wła�ciwy sąd opiekuńczy zawiadamiany jest niezwłocznie o odmowie wypisania ze szpitala i przyczynach odmowy.
3. Osoba występująca o wypisanie ze szpitala na własne żądanie jest informowana przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w szpitalu. Osoba ta składa pisemne o�wiadczenie o wypisaniu ze szpitala na własne żądanie. W przypadku braku takiego o�wiadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.
tezy z pi�miennictwa
Art. 23. (67) 1. Jeżeli przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny nie odbiera małoletniego lub osoby niezdolnej do samodzielnej egzystencji ze szpitala będącego publicznym zakładem opieki zdrowotnej w wyznaczonym terminie, szpital zawiadamia o tym niezwłocznie organ gminy wła�ciwej ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu tej osoby oraz organizuje na koszt gminy przewiezienie do miejsca zamieszkania.
2. Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia szpitalnego, ponosi koszty pobytu w szpitalu począwszy od terminu okre�lonego przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej niezależnie od uprawnień do bezpłatnych �wiadczeń okre�lonych w przepisach odrębnych.
Art. 24. (68) 1. Zwłoki osoby, która zmarła w szpitalu, mogą być poddane sekcji, chyba że osoba ta za życia wyraziła sprzeciw lub uczynił to jej przedstawiciel ustawowy, z zastrzeżeniem ust. 4.
2. O zaniechaniu sekcji zwłok z przyczyny okre�lonej w ust. 1 sporządza się adnotację w dokumentacji medycznej i załącza o�wiadczenie woli osoby zmarłej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego.
3. Kierownik zakładu, a jeżeli kierownik nie jest lekarzem, to upoważniony przez niego lekarz, na wniosek wła�ciwego ordynatora lub, w razie potrzeby, po zasięgnięciu jego opinii, zarządza dokonanie lub zaniechanie sekcji. W dokumentacji medycznej sporządza się adnotację o dokonaniu lub zaniechaniu sekcji zwłok, z odpowiednim uzasadnieniem.
4. Przepis ust. 1 nie dotyczy dokonywania sekcji w sytuacjach:
1) okre�lonych w Kodeksie postępowania karnego,
2) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny,
3) gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala,
4) (69) okre�lonych w przepisach o chorobach zaka�nych i zakażeniach.
Art. 25. (70) 1. Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcze�niej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu.
2. Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów, kierownik zakładu, a jeżeli kierownik nie jest lekarzem, to upoważniony przez niego lekarz, może zadecydować o dokonaniu sekcji zwłok przed upływem 12 godzin, przy zachowaniu zasad i trybu przewidzianych w przepisach o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
projekty ustaw
Art. 26. (71) Przepisy o szpitalach stosuje się odpowiednio do innych zakładów opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób wymagających całodobowych lub całodziennych �wiadczeń zdrowotnych, chyba że przepisy ustawy lub innych ustaw stanowią inaczej.
Rozdział 3
Inne zakłady opieki zdrowotnej(72)
Art. 27. (73) 1. Przychodnia, o�rodek zdrowia i poradnia udzielają �wiadczeń zdrowotnych, które mogą obejmować swoim zakresem �wiadczenia podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, w warunkach ambulatoryjnych lub domowych, w miejscu zamieszkania lub pobytu osoby potrzebującej tych �wiadczeń.
2. �wiadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w ust. 1, obejmują swoim zakresem �wiadczenia profilaktyczne, diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne oraz pielęgnacyjne z zakresu medycyny ogólnej, rodzinnej i pediatrii.
Art. 28. (74) 1. Pogotowie ratunkowe udziela �wiadczeń zdrowotnych w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powodujących zagrożenie życia.
2. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwo�ci i ministrem wła�ciwym do spraw wewnętrznych, okre�li, w drodze rozporządzenia, obowiązki personelu pogotowia ratunkowego w razie uzasadnionego przypuszczenia, że wypadek pozostaje w bezpo�rednim związku z czynem przestępczym, uwzględniając w szczególno�ci:
1) obowiązki dyspozytora biura wezwań,
2) obowiązki personelu zespołu wyjazdowego,
3) obowiązki pozostałych pracowników pogotowia.
Art. 29. (75) 1. Pracownia diagnostyczna udziela �wiadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem badania diagnostyczne, w tym analizy wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia dalszego postępowania leczniczego. �wiadczenia te w publicznych zakładach opieki zdrowotnej udzielane są na podstawie skierowania lekarza lub lekarza dentysty albo osoby posiadającej wymagane kwalifikacje na podstawie odrębnych przepisów.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych może okre�lić, w drodze rozporządzenia, rodzaje badań, które mogą być udzielane w niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej wyłącznie na podstawie skierowania lekarza lub lekarza dentysty.
projekty ustaw
Art. 30. (76) Pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji udziela �wiadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem wykonywanie i naprawę protez i innych przedmiotów protetycznych oraz ortodontycznych. �wiadczenia te udzielane są na podstawie skierowania lekarza dentysty.
Art. 31. (77) (skre�lony).
Art. 32. (78) Zakład rehabilitacji leczniczej udziela �wiadczeń zdrowotnych, polegających na interdyscyplinarnych, kompleksowych działaniach usprawniających, które służą zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia. �wiadczenia te udzielane są na podstawie skierowania lekarza.
tezy z pi�miennictwa
Art. 32a. (79) (skre�lony).
Art. 32b. (80) Żłobek udziela �wiadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem działania profilaktyczne i opiekę nad dzieckiem w wieku do 3 lat.
Art. 32c. (81) 1. Zakład opiekuńczo-leczniczy udziela całodobowych �wiadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację osób nie wymagających hospitalizacji, oraz zapewnia im �rodki farmaceutyczne i materiały medyczne, pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także opiekę w czasie organizowanych zajęć kulturalno-rekreacyjnych.
2. Osobom ubezpieczonym i innym osobom uprawnionym do bezpłatnych �wiadczeń zdrowotnych na podstawie odrębnych przepisów, przebywającym w zakładzie opiekuńczo-leczniczym będącym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, zakład ten zapewnia �rodki farmaceutyczne i materiały medyczne na zlecenie lekarza zakładu.
Art. 32d. (82) Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy udziela całodobowych �wiadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitację osób nie wymagających hospitalizacji, oraz zapewnia im kontynuację leczenia farmakologicznego, pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także prowadzi edukację zdrowotną tych osób i członków ich rodzin.
Rozdział 3a (83)
Rejestr usług medycznych
Art. 32e. 1. �wiadczenia zdrowotne i związane z ich udzielaniem usługi, zwane dalej "usługami medycznymi", udzielane w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz przez podmioty udzielające �wiadczeń zdrowotnych na zasadach okre�lonych w art. 35 i 35a, podlegają rejestrowaniu i monitorowaniu w systemie ewidencyjno-informatycznym, zwanym dalej "rejestrem usług medycznych".
2. W celu, o którym mowa w ust. 1, tworzy się jednostki organizacyjne:
1) centralny rejestr usług medycznych - prowadzony przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej,
2) wojewódzki rejestr usług medycznych - prowadzony przez wojewodę,
3) terenowe rejestry usług medycznych - prowadzone przez jednostki organizacyjne, które wskazuje i których obszar działania okre�la wojewoda.
3. Publiczny zakład opieki zdrowotnej oraz podmioty, o których mowa w ust. 1, obowiązane są dokumentować udzielenie usługi medycznej w książeczce usług medycznych lub kuponie wolnym.
4. Książeczkę usług medycznych wydaje jednostka organizacyjna, o której mowa w ust. 2 pkt 3.
5. Publiczny zakład opieki zdrowotnej oraz podmioty, o których mowa w ust. 1, wydają kupon wolny, jeżeli usługa medyczna udzielana jest osobie nie mogącej okazać książeczki usług medycznych.
6. Książeczka usług medycznych zawiera numer identyfikacyjny pacjenta.
7. Książeczka usług medycznych nie zastępuje dokumentu uprawniającego do bezpłatnej opieki zdrowotnej przy korzystaniu z usług publicznych zakładów opieki zdrowotnej.
8. W rejestrach usług medycznych, o których mowa w ust. 2, zamieszcza się wykaz osób objętych rejestrem, podmiotów udzielających usługi medyczne oraz wykaz osób zlecających te usługi.
9. (84) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Spraw Wewnętrznych i Administracji, okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) szczegółowe zasady i tryb rejestracji usług medycznych, sposób przekazywania danych do poszczególnych rejestrów oraz sposób wymiany informacji między podmiotami prowadzącymi rejestr, z uwzględnieniem spraw związanych z bezpieczeństwem państwa,
2) wzór książeczki usług medycznych i kuponu wolnego, sposób ich wydawania i posługiwania się nimi oraz wysoko�ć opłaty za ponowne wydanie książeczki usług medycznych w przypadku jej utraty,
3) wykaz usług medycznych podlegających rejestrowaniu i ich kody rejestrowe,
4) wzór wykazów, o których mowa w ust. 8, oraz zakres danych objętych tymi wykazami,
5) sposób nadawania numeru identyfikacyjnego pacjenta.
orzeczenia sądów
Art. 32f. 1. (85) Dane i informacje gromadzone w rejestrach usług medycznych, przekazywane przez podmioty udzielające usług medycznych, są udostępnianie organom administracji rządowej, organom jednostek samorządu terytorialnego, podmiotom, które utworzyły publiczne zakłady opieki zdrowotnej, podmiotom finansującym udzielanie tych usług oraz samorządom zawodów medycznych. Do przekazywania danych dotyczących dokumentacji medycznej stosuje się przepisy art. 18.
2. Rada Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia, zakres i szczegółowe zasady udostępniania danych i informacji, o których mowa w ust. 1.
Rozdział 4 (86)
Czas pracy
pracowników zakładu opieki zdrowotnej
Art. 32g. 1. Czas pracy pracowników zatrudnionych w zakładzie opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem art. 32i ust. 1, w przyjętym okresie rozliczeniowym nie może przekraczać 7 godzin 35 minut na dobę i przeciętnie 40 godzin na tydzień, z zastrzeżeniem ust. 2, 3 i 4.
2. Czas pracy pracowników technicznych, obsługi i gospodarczych, w przyjętym okresie rozliczeniowym, nie może przekraczać 8 godzin na dobę i przeciętnie 42 godzin na tydzień.
3. Czas pracy pracowników komórek organizacyjnych (zakładów, pracowni), w przyjętym okresie rozliczeniowym:
1) radiologii, radioterapii, medycyny nuklearnej - stosujących w celach diagnostycznych lub leczniczych �ródła promieniowania jonizującego,
2) fizykoterapii, patomorfologii, histopatologii, cytopatologii, cytodiagnostyki, medycyny sądowej lub prosektoriów
- w zakresie okre�lonym w ust. 5, nie może przekraczać 5 godzin na dobę i przeciętnie 26 godzin i 15 minut na tydzień.
4. Czas pracy pracowników niewidomych zatrudnionych na stanowiskach wymagających kontaktu z pacjentami, w przyjętym okresie rozliczeniowym, nie może przekraczać 6 godzin na dobę i przeciętnie 31 godzin 30 minut na tydzień.
5. Czas pracy, o którym mowa w ust. 3, stosuje się do pracowników na stanowiskach pracy w:
1) komórkach organizacyjnych (zakładach, pracowniach) radiologii, radioterapii i medycyny nuklearnej, jeżeli do ich podstawowych obowiązków należy:
a) stosowanie w celach diagnostycznych lub leczniczych �ródeł promieniowania jonizującego, a w szczególno�ci: wykonujących badania lub zabiegi, asystujących lub wykonujących czynno�ci pomocnicze przy badaniach lub zabiegach, obsługujących urządzenia zawierające �ródła promieniowania lub wytwarzające promieniowanie jonizujące, lub wykonujących czynno�ci zawodowe bezpo�rednio przy chorych leczonych za pomocą �ródeł promieniotwórczych lub
b) prowadzenie badań naukowych z zastosowaniem �ródeł promieniowania jonizującego, lub
c) dokonywanie pomiarów dozymetrycznych promieniowania jonizującego związanych z działalno�cią, o której mowa w lit. a) i b),
2) komórkach organizacyjnych (zakładach, pracowniach) fizykoterapeutycznych, jeżeli do ich podstawowych obowiązków należy kontrolowanie techniki stosowanych zabiegów lub samodzielne wykonywanie zabiegów,
3) komórkach organizacyjnych (zakładach, pracowniach): patomorfologii, histopatologii, cytopatologii i cytodiagnostyki, jeżeli do ich podstawowych obowiązków należy:
a) przygotowywanie preparatów lub
b) wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych,
4) komórkach organizacyjnych (zakładach, pracowniach): patomorfologii, medycyny sądowej oraz prosektoriach, jeżeli do ich podstawowych obowiązków należy:
a) wykonywanie sekcji zwłok lub
b) wykonywanie badań patomorfologicznych i toksykologicznych, lub
c) pomoc przy wykonywaniu sekcji zwłok oraz badań patomorfoloicznych i toksykologicznych, lub
d) pobieranie narządów i tkanek ze zwłok.
6. W ramach tygodniowej normy czasu pracy okre�lonej w ust. 1 logopedom posiadającym wyższe wykształcenie pedagogiczne i przeszkolenie w zakresie logopedii oraz pracownikom posiadającym wyższe wykształcenie w dziedzinie wychowania fizycznego ze specjalizacją w zakresie rehabilitacji, a także instruktorom gimnastyki leczniczej ze �rednim wykształceniem w zakresie wychowania fizycznego prowadzącym zajęcia z zakresu kinezyterapii, przysługuje 6 godzin na podnoszenie kwalifikacji zawodowych i na przygotowanie się do tych zajęć.
tezy z pi�miennictwa
Art. 32h. 1. W przyjętym okresie rozliczeniowym, nie dłuższym niż 12 tygodni, czas pracy nie może przekroczyć liczby godzin wynikających z pomnożenia normy dobowej czasu pracy, okre�lonej w art. 32g ust. 1-4, przez liczbę kalendarzowych dni roboczych z wyłączeniem dodatkowych dni wolnych od pracy, o których mowa w art. 1291 § 1 Kodeksu pracy, oraz niedziel i �wiąt przypadających w danym okresie rozliczeniowym.
2. Czas pracy wynikający z norm okre�lonych w art. 32g ust. 1-4 oraz art. 32i ust. 1 ulega obniżeniu w okresie rozliczeniowym o liczbę godzin usprawiedliwionej nieobecno�ci pracownika w pracy przypadającą do przepracowania w okresie tej nieobecno�ci zgodnie z przyjętym rozkładem czasu pracy.
projekty ustaw
Art. 32i. 1. Jeżeli jest to uzasadnione rodzajem pracy lub jej organizacją, w stosunku do pracowników zakładu opieki zdrowotnej mogą być stosowane rozkłady czasu pracy, w których dopuszczalne jest przedłużenie wymiaru czasu pracy do 12 godzin na dobę, z zastrzeżeniem art. 32g ust. 3 i 4. W tych rozkładach czas pracy nie może przekraczać przeciętnie 40 godzin na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym, a w stosunku do pracowników technicznych, gospodarczych i obsługi - przeciętnie 42 godzin na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym.
2. Okres rozliczeniowy, o którym mowa w ust. 1, nie może być dłuższy niż 4 tygodnie. W szczególnie uzasadnionych przypadkach okres rozliczeniowy może być przedłużony w trybie okre�lonym w art. 1294 § 2 Kodeksu pracy - nie więcej jednak niż do 12 tygodni.
3. Rozkład czasu pracy powinien być stosowany na podstawie harmonogramów pracy ustalanych dla przyjętego okresu rozliczeniowego, okre�lających dla poszczególnych pracowników dni i godziny pracy oraz dni wolne od pracy.
4. W rozkładach czasu pracy, o którym mowa w ust. 1, wymiar czasu pracy:
1) pracownic w ciąży,
2) pracownic opiekujących się dzieckiem do lat 4, bez ich zgody
- nie może przekraczać 8 godzin na dobę.
projekty ustaw
Art. 32j. (87) 1. Lekarze oraz inni posiadający wyższe wykształcenie pracownicy wykonujący zawód medyczny, zatrudnieni w zakładzie opieki zdrowotnej przeznaczonym dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych �wiadczeń zdrowotnych, mogą być zobowiązani do pełnienia w tym zakładzie dyżuru medycznego.
2. Czasu pełnienia dyżuru, o którym mowa w ust. 1, nie wlicza się do czasu pracy.
3. Liczba dyżurów medycznych pełnionych przez osobę wymienioną w ust. 1 nie może przekraczać 2 tygodniowo i 8 miesięcznie.
4. Za każdą godzinę dyżuru medycznego, poza przypadkami, o których mowa w ust. 5, przysługuje wynagrodzenie w wysoko�ci co najmniej 130% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego.
5. W przypadku dyżuru pełnionego w porze nocnej za każdą godzinę przysługuje wynagrodzenie w wysoko�ci co najmniej 165% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego, za� w przypadku dyżuru pełnionego w niedziele i �więta oraz dni dodatkowo wolne od pracy - co najmniej 200% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego, bez względu na porę pełnienia dyżuru.
6. Godzinową stawkę wynagrodzenia zasadniczego oblicza się, dzieląc miesięczną stawkę wynagrodzenia zasadniczego wynikającą z osobistego zaszeregowania pracownika przez liczbę godzin pracy przypadających do przepracowania w danym miesiącu.
7. Za czas pełnienia dyżuru medycznego nie przysługuje czas wolny od pracy. W uzasadnionych przypadkach ordynator (kierownik) może zwolnić pracownika z czę�ci dnia pracy, po zakończonym dyżurze, z zachowaniem prawa do wynagrodzenia.
8. Zasad wynagradzania, o których mowa w ust. 4 i 5, nie stosuje się do lekarzy stażystów, których zasady wynagradzania okre�lają odrębne przepisy.
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 32k. 1. Osoby, o których mowa w art. 32j ust. 1, mogą zostać zobowiązane do pozostawania poza zakładem opieki zdrowotnej w gotowo�ci do udzielania �wiadczeń zdrowotnych.
2. Za każdą godzinę pozostawania w gotowo�ci do udzielania �wiadczeń zdrowotnych przysługuje wynagrodzenie w wysoko�ci 50% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego, obliczanej zgodnie z art. 32j ust. 6.
3. W przypadku wezwania do zakładu opieki zdrowotnej pracownikowi przysługuje wynagrodzenie jak za czas pełnienia dyżuru medycznego.
tezy z pi�miennictwa
Art. 32l. 1. Pracownikom wykonującym zawód medyczny, zatrudnionym w systemie pracy zmianowej w zakładach opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób, których stan zdrowia wymaga całodobowych �wiadczeń zdrowotnych, przysługuje dodatkowe wynagrodzenie w wysoko�ci:
1) co najmniej 65% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego za każdą godzinę pracy wykonywanej w porze nocnej,
2) co najmniej 45% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego za każdą godzinę pracy wykonywanej w porze dziennej w niedziele i �więta oraz dni dodatkowo wolne od pracy.
2. Przepis art. 32j ust. 6 stosuje się odpowiednio.
tezy z pi�miennictwa
Art. 32ł. 1. Pracownikom wykonującym zawód medyczny zatrudnionym w zespole wyjazdowym pogotowia ratunkowego (pomocy dora�nej) przysługuje dodatek w wysoko�ci 30% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego za każdą godzinę pracy.
2. Pracownikom wymienionym w ust. 1 zatrudnionym w pogotowiu ratunkowym (pomocy dora�nej) poza zespołem wyjazdowym przysługuje dodatek w wysoko�ci 20% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego za każdą godzinę pracy.
3. Przepis art. 32j ust. 6 stosuje się odpowiednio.
DZIAŁ II
PUBLICZNE ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 33. (88)1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej udziela �wiadczeń zdrowotnych finansowanych ze �rodków publicznych osobom ubezpieczonym oraz innym osobom, uprawnionym do tych �wiadczeń na podstawie odrębnych przepisów, nieodpłatnie, za czę�ciową odpłatno�cią lub całkowitą odpłatno�cią.
2. (89) (skre�lony).
3. (90) (skre�lony).
4. Za �wiadczenia zdrowotne udzielone osobie znajdującej się w stanie nietrze�wo�ci publiczny zakład opieki zdrowotnej pobiera opłatę niezależnie od uprawnień do bezpłatnych �wiadczeń zdrowotnych, jeżeli jedyną i bezpo�rednią przyczyną udzielonego �wiadczenia było zdarzenie spowodowane stanem nietrze�wo�ci tej osoby.
5. W celu stwierdzenia stanu nietrze�wo�ci lekarz kieruje osobę okre�loną w ust. 4 na badanie dla ustalenia zawarto�ci alkoholu we krwi. Odmowa poddania się takiemu badaniu jest brana pod uwagę przy ustalaniu opłaty za udzielenie �wiadczenia zdrowotnego, z uwzględnieniem wszystkich okoliczno�ci sprawy.
Art. 34. (91) 1. Przy ustalaniu wysoko�ci opłaty za �wiadczenia zdrowotne udzielane osobom okre�lonym w art. 33 ust. 1 stosuje się ceny urzędowe, jeżeli przepisy odrębne przewidują odpłatno�ć za ich udzielanie.
2. Wysoko�ć opłat za �wiadczenia zdrowotne udzielane osobom nieuprawnionym w rozumieniu art. 33 ust. 1 ustala kierownik publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w którym �wiadczenie jest udzielane.
3. Minister Zdrowia i Opieki Zdrowotnej okre�la, w drodze rozporządzenia, sposób ustalania opłat, o których mowa w ust. 2.
akty wykonawcze
Art. 34a. (92) 1. Osoba przebywająca w zakładzie opiekuńczo-leczniczym i pielęgnacyjno-opiekuńczym ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania. Miesięczną opłatę ustala się w wysoko�ci odpowiadającej 250% najniższej emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu, w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej, osoby przebywającej w zakładzie opiekuńczo-leczniczym i pielęgnacyjno-opiekuńczym.
2. Miesięczną opłatę za wyżywienie i zakwaterowanie dziecka przebywającego w zakładzie opiekuńczo-leczniczym i pielęgnacyjno-opiekuńczym ustala się w wysoko�ci odpowiadającej 200% najniższej emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu na osobę w rodzinie w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej.
3. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób i tryb kierowania osób do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz szczegółowe zasady ustalania odpłatno�ci za pobyt w tych zakładach.
akty wykonawcze
Art. 34b. (93) 1. Opłaty za pobyt dziecka w żłobku są ustalane według cen umownych. Opłaty te nie obejmują �wiadczeń zdrowotnych.
2. Wysoko�ć opłaty okre�lonej w ust. 1 ustala podmiot, który utworzył żłobek.
Art. 35. (94) 1. (95) Organy, o których mowa w art. 8 ust. 1 pkt 1-3 oraz samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, mogą udzielać zamówienia na �wiadczenia zdrowotne, zwanego dalej "zamówieniem":
1) niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, w zakresie zadań okre�lonych w statucie tego zakładu,
2) osobie wykonującej zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki lub indywidualnej specjalistycznej praktyki na zasadach okre�lonych w odrębnych przepisach,
2a) (96) grupowej praktyce lekarskiej i grupowej praktyce pielęgniarek, położnych prowadzącym działalno�ć na zasadach okre�lonych w przepisach odrębnych,
3) osobie legitymującej się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania �wiadczeń zdrowotnych w okre�lonym zakresie lub w okre�lonej dziedzinie medycyny, która dysponuje lokalem oraz aparaturą i sprzętem medycznym, odpowiadającymi wymaganiom przewidzianym dla zakładów opieki zdrowotnej, oraz spełnia warunki okre�lone w przepisach o działalno�ci gospodarczej.
2. Podmioty, o których mowa w ust. 1 pkt 1-3, zwane dalej "przyjmującym zamówienie", przyjmując zamówienie zobowiązują się do wykonania zadań publicznego zakładu opieki zdrowotnej w zakresie udzielonego zamówienia i na zasadach okre�lonych w umowie, a udzielający zamówienie do zapłacenia ze �rodków publicznych za wykonanie zamówienia. Przyjmujący zamówienie nie może wykonywać udzielonego zamówienia przez osobę trzecią, chyba że umowa o udzielenie zamówienia stanowi inaczej.
3. Do zamówień, o których mowa w ust. 1, nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych.
4. Do przyjmującego zamówienie stosuje się przepisy art. 33 i 34.
5. Odpowiedzialno�ć za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu �wiadczeń w zakresie udzielonego zamówienia ponoszą solidarnie udzielający zamówienie i przyjmujący zamówienie.
6. Przyjmujący zamówienie podlega obowiązkowi ubezpieczenia od odpowiedzialno�ci cywilnej w zakresie, o którym mowa w ust. 5.
7. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) dodatkowe warunki, jakie musi spełniać przyjmujący zamówienie w celu wykonywania zadań publicznego zakładu opieki zdrowotnej, oraz szczegółowe zasady wykonywania tych zadań,
2) szczegółowe zasady ustalania, przekazywania i rozliczania �rodków za udzielone zamówienie,
3) szczegółowe zasady sprawowania nadzoru i kontroli nad realizacją udzielonego zamówienia.
8. Minister Finansów po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń okre�li, w drodze rozporządzenia, ogólne warunki ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 6, w tym:
1) termin powstania obowiązku ubezpieczenia,
2) podstawowy zakres odpowiedzialno�ci zakładu ubezpieczeń,
3) minimalną sumę gwarancyjną ubezpieczenia,
4) zakres praw i obowiązków ubezpieczającego i zakładu ubezpieczeń, wynikających z umowy ubezpieczenia.
akty wykonawcze
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 35a. (97) 1. Umowę o udzielenie zamówienia zawiera się na czas udzielania okre�lonych �wiadczeń zdrowotnych lub na czas okre�lony, na podstawie wyników przeprowadzonego konkursu ofert na udzielenie zamówienia. W pracach komisji konkursowej ma prawo uczestniczyć z głosem doradczym przedstawiciel wła�ciwego, ze względu na rodzaj �wiadczeń zdrowotnych objętych zamówieniem, samorządu zawodu medycznego, jeżeli do konkursu przystąpi osoba, o której mowa w art. 35 ust. 1 pkt 2 i 3.
2. Umowa o udzielenie zamówienia zawarta zostaje z chwilą podpisania jej przez obie strony. Wymaga ona formy pisemnej pod rygorem nieważno�ci.
3. Zakazuje się zmian postanowień zawartej umowy oraz wprowadzania nowych postanowień do umowy niekorzystnych dla udzielającego zamówienia, jeżeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczno�ć zmiany tre�ci oferty, na podstawie której dokonano wyboru przyjmującego zamówienie, chyba że konieczno�ć wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczno�ci, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
4. Zmiana umowy, dokonana z naruszeniem przepisu ust. 3, jest nieważna.
5. Umowa, o której mowa w ust. 1, ulega rozwiązaniu:
1) z upływem czasu, na który była zawarta,
2) z dniem zakończenia udzielania okre�lonych �wiadczeń zdrowotnych,
3) wskutek o�wiadczenia jednej ze stron, z zachowaniem okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy.
6. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych okre�li, w drodze rozporządzenia:
1) konieczne elementy umowy o udzielenie zamówienia oraz minimalny czas, na który umowa może być zawarta,
2) tryb ogłaszania konkursu ofert, zakres ofert, tryb ich składania, sposób przeprowadzania konkursu oraz szczegółowe zasady i tryb zgłaszania i rozpatrywania skarg i protestów dotyczących tych czynno�ci.
akty wykonawcze
orzeczenia sądów
Rozdział 1a (98)
Formy prowadzenia publicznych zakładów opieki zdrowotnej
Art. 35b. 1. (99) Publiczny zakład opieki zdrowotnej, utworzony przez organ okre�lony w art. 8 ust. 1 pkt 1-3a, prowadzony jest w formie samodzielnego zakładu, pokrywającego z posiadanych �rodków i uzyskiwanych przychodów koszty działalno�ci i zobowiązań, z zastrzeżeniem art. 35c i 35d.
2. Publiczny zakład opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1, zwany dalej "samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej", prowadzi gospodarkę finansową na zasadach okre�lonych w ustawie.
3. (100) Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej podlega obowiązkowi rejestracji w Krajowym Rejestrze Sądowym. Z chwilą wpisania do rejestru samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej uzyskuje osobowo�ć prawną.
4. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej może uzyskać wpis do rejestru, o którym mowa w ust. 3, po uzyskaniu wpisu do rejestru okre�lonego w art. 12.
5-7. (101) (skre�lone).
8. Organ prowadzący rejestr, o którym mowa w art. 12, obowiązany jest zawiadomić niezwłocznie sąd rejestrowy o wykre�leniu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej z rejestru.
9. (102) W przypadku wykre�lenia z rejestru, o którym mowa w art. 12, sąd rejestrowy wykre�la samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej z Krajowego Rejestru Sądowego.
10. (103) (skre�lony).
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 35c. 1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej, utworzony przez organ okre�lony w art. 8 ust. 1 pkt 1-3, może być prowadzony w formie jednostki budżetowej lub zakładu budżetowego, jeżeli prowadzenie tego zakładu w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej byłoby niecelowe lub przedwczesne. Decyzję w tej sprawie podejmuje organ, który utworzył zakład, po dokonaniu analizy zakresu i charakteru działalno�ci zakładu opieki zdrowotnej w odniesieniu do potrzeb zdrowotnych okre�lonego obszaru lub okre�lonej grupy ludno�ci oraz oceny możliwo�ci pozyskiwania przez zakład opieki zdrowotnej dodatkowych �rodków finansowych przy nieograniczeniu praw ludno�ci do bezpłatnych �wiadczeń zdrowotnych okre�lonych w przepisach odrębnych, z zastrzeżeniem art. 35d.
2. Publiczny zakład opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1, prowadzi gospodarkę finansową na zasadach okre�lonych w Prawie budżetowym, z zastrzeżeniem art. 50.
orzeczenia sądów
Art. 35d. (104) Publiczny zakład opieki zdrowotnej, utworzony w celu okre�lonym w art. 1 ust. 2, prowadzony jest w formie przewidzianej w przepisach wymienionych w art. 8a ust. 2.
Rozdział 2
Tworzenie, statut, przekształcanie i likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej
Art. 36. (105) Tworzenie, przekształcenie i likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej następuje w drodze rozporządzenia wła�ciwego organu administracji rządowej albo w drodze uchwały wła�ciwego organu jednostki samorządu terytorialnego, chyba że przepisy ustawy lub przepisy odrębne stanowią inaczej, uwzględniając w szczególno�ci sprawy wskazane w art. 38 i 43 ustawy.
akty wykonawcze
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 36a. (106) 1. Tworzenie, przekształcenie i likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej, którego organem założycielskim jest państwowa uczelnia medyczna lub państwowa uczelnia prowadząca działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, następuje w drodze uchwały senatu wła�ciwej państwowej uczelni medycznej lub państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych.
2. Uchwała senatu, o której mowa w ust. 1, dotycząca likwidacji lub przekształcenia publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w wyniku którego ma nastąpić jego likwidacja lub istotne ograniczenie poszczególnych rodzajów działalno�ci zakładu i udzielanych �wiadczeń zdrowotnych, wymaga zgody ministra wła�ciwego do spraw zdrowia w formie decyzji, z zastrzeżeniem ust. 3 i 4.
3. W przypadku uczelni, o których mowa w art. 8 ust. 1 pkt 3a, nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, uchwała senatu w sprawach okre�lonych w ust. 2 wymaga zgody Ministra Obrony Narodowej w formie decyzji.
4. Do uchwał, o których mowa w ust. 1 i 2, nie ma zastosowania art. 43.
Art. 36b. (107) 1. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może odmówić zgody na likwidację lub przekształcenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w wyniku którego ma nastąpić jego likwidacja lub istotne ograniczenie poszczególnych rodzajów działalno�ci zakładu i udzielanych �wiadczeń zdrowotnych, tylko w przypadku, gdy zakład udziela okre�lonych �wiadczeń zdrowotnych jako jedyny w województwie i nie jest możliwe dalsze udzielanie tych �wiadczeń w innym zakładzie opieki zdrowotnej.
2. W decyzji odmawiającej wyrażenia zgody minister wła�ciwy do spraw zdrowia przyznaje publicznemu zakładowi opieki zdrowotnej �rodki publiczne niezbędne do dalszego funkcjonowania zakładu w zakresie gwarantującym realizację �wiadczeń zdrowotnych na dotychczasowym poziomie.
3. Za zobowiązania publicznego zakładu opieki zdrowotnej, powstałe po wydaniu decyzji odmawiającej zgody na likwidację lub przekształcenie zakładu, w wyniku którego miała nastąpić likwidacja lub istotne ograniczenie poszczególnych rodzajów działalno�ci zakładu i udzielanych �wiadczeń zdrowotnych, odpowiedzialno�ć ponosi Skarb Państwa.
Art. 37. (108) Minister wła�ciwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii organów samorządów zawodów medycznych ustala, w drodze rozporządzenia, plan rozmieszczenia szpitali publicznych.
Art. 38. (109) 1. (110) Rozporządzenie lub uchwała o utworzeniu publicznego zakładu opieki zdrowotnej okre�la nazwę zakładu, siedzibę, formę gospodarki finansowej, podstawowe kierunki działalno�ci, obszar działania oraz organ sprawujący nadzór nad zakładem.
2. Obszar działania publicznego zakładu opieki zdrowotnej w odniesieniu do szpitali tworzy obwód szpitalny, a dla pozostałych zakładów - obwód lub rejon.
3. Przepis ust. 2 nie może naruszać prawa osoby uprawnionej do �wiadczeń publicznych zakładów opieki zdrowotnej do wyboru lekarza lub zakładu opieki zdrowotnej.
4. Osobom zamieszkałym w obwodzie szpitalnym, obwodzie lub rejonie przysługuje, z zastrzeżeniem art. 7, pierwszeństwo uzyskania �wiadczenia przed innymi osobami.
5. Osoby uprawnione do �wiadczeń zdrowotnych w publicznych zakładach opieki zdrowotnej nie mogą być obciążane opłatami za ich udzielanie, nawet gdy �wiadczeń zdrowotnych udziela publiczny zakład opieki zdrowotnej nie będący wła�ciwym ze względu na obszar lub rejon swojego działania.
Art. 39. 1. (111) Statut publicznego zakładu opieki zdrowotnej, oprócz postanowień, o których mowa w art. 11, może okre�lać sposób uczestniczenia zakładu w prowadzeniu badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych lub realizacji celów naukowych i dydaktycznych oraz w kształceniu osób przygotowujących się do wykonywania zawodu medycznego lub wykonujących zawód medyczny.
2. (112) Statut publicznego zakładu opieki zdrowotnej uchwala rada społeczna zakładu i przedkłada go do zatwierdzenia organowi, który utworzył zakład. Nie dotyczy to zakładu utworzonego na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a.
3. Przepis ust. 2 stosuje się odpowiednio przy dokonywaniu zmian w statucie.
orzeczenia sądów
Art. 40. (113) 1. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia, kwalifikacje wymagane od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Pracy i Polityki Socjalnej okre�la, w drodze rozporządzenia, zasady wynagradzania pracowników publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonych w formie wymienionej w art. 35c oraz dla pracowników zakładu utworzonego na zasadzie okre�lonej w art. 8 ust. 4.
3. (skre�lony).
akty wykonawcze
Art. 41. (114) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej może okre�lić, w drodze rozporządzenia, minimalne normy wyposażenia publicznego zakładu opieki zdrowotnej w sprzęt i aparaturę medyczną oraz standardy tego wyposażenia.
tezy z pi�miennictwa
Art. 42. (115) Publiczny zakład opieki zdrowotnej może dokonać zakupu lub przyjąć darowiznę aparatury i sprzętu medycznego wyłącznie o przeznaczeniu i standardzie okre�lonym przez podmiot, który zakład utworzył, oraz na zasadach okre�lonych przez ten podmiot.
Art. 43. (116) 1. Rozporządzenie lub uchwała o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej powinny okre�lać sposób i formę zapewnienia osobom korzystającym z oznaczonych rodzajowo �wiadczeń zdrowotnych likwidowanego zakładu dalsze, nieprzerwane udzielanie takich �wiadczeń, bez istotnego ograniczenia ich dostępno�ci, warunków udzielania i jako�ci oraz termin zakończenia działalno�ci, nie wcze�niej niż 3 miesiące od daty wydania rozporządzenia lub podjęcia uchwały o likwidacji.
2. Projekt rozporządzenia lub uchwały o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej wymaga opinii wojewody oraz opinii wła�ciwych organów gminy i powiatu, których ludno�ci zakład udziela �wiadczeń zdrowotnych, a także sejmiku województwa, je�li zasięg działania zakładu obejmuje województwo lub jego znaczną czę�ć.
3. Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio przy wydawaniu rozporządzenia i podejmowaniu uchwały o przekształceniu zakładu, jeżeli w wyniku przekształcenia ma nastąpić likwidacja lub istotne ograniczenie poszczególnych rodzajów działalno�ci zakładu i udzielanych �wiadczeń zdrowotnych.
4. Rozporządzenie lub uchwała o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej stanowi, po upływie terminu okre�lonego w ust. 1, podstawę do skre�lenia zakładu z dniem zakończenia jego działalno�ci z rejestru zakładów opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 12.
(Oznaczenie oraz tytuł rozdziału 2a skre�lone)(117)
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 43a-43d. (118) (skre�lone).
Art. 43e. 1. Szpital może udostępniać państwowej uczelni medycznej, państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego oddział szpitalny, zwany dalej "oddziałem klinicznym", na potrzeby wykonywania zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych.
2. Udostępnienie oddziału klinicznego następuje na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej (szpitala) odpowiednio z państwową uczelnią medyczną, państwową uczelnią prowadzącą działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego. Zawarcie umowy wymaga zgody organu, który utworzył zakład opieki zdrowotnej (szpital).
3. Udostępnianie oddziału klinicznego nie może ograniczyć dostępno�ci �wiadczeń zdrowotnych okre�lonych w statucie publicznego zakładu opieki zdrowotnej (szpitala).
Art. 43f. (119) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia, konieczne elementy umów o udostępnienie oddziału klinicznego na wykonywanie zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych.
Art. 43g. (120) (skre�lony).
Rozdział 3
Zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej
Art. 44. (121) 1. Odpowiedzialno�ć za zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej ponosi kierownik zakładu.
2. Kierownik publicznego zakładu opieki zdrowotnej kieruje zakładem i reprezentuje go na zewnątrz. Kierownik zakładu jest przełożonym pracowników zakładu.
3. (skre�lony).
4. (122) Podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, nawiązuje z kierownikiem tego zakładu stosunek pracy na podstawie powołania lub umowy o pracę albo zawiera z nim umowę cywilnoprawną.
5. (123) Z kierownikiem zakładu opieki zdrowotnej, utworzonego na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a, nawiązuje stosunek pracy albo zawiera umowę cywilnoprawną rektor wła�ciwej uczelni państwowej; do żołnierzy zawodowych stosuje się przepisy o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych.
5a. (124) Kierownikowi zakładu opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 5, przysługuje prawo do przedstawiania senatowi wła�ciwej uczelni medycznej opinii i wniosków w sprawach zastrzeżonych do kompetencji organu założycielskiego, a wywołujących skutki w sferze związanej z zarządzaniem szpitalem klinicznym, na warunkach i w trybie okre�lonych w statucie uczelni.
5b. (125) Komendanta zakładu opieki zdrowotnej utworzonego przez Wojskową Akademię Medyczną wyznacza Minister Obrony Narodowej, na wniosek rektora, po zasięgnięciu opinii szefa (dyrektora) komórki organizacyjnej wła�ciwej do spraw służby zdrowia w Ministerstwie Obrony Narodowej.
6. (126) (skre�lony).
7. (127) Podmiot, który utworzył samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, może rozwiązać bez wypowiedzenia umowę o pracę lub odwołać kierownika zakładu opieki zdrowotnej, jeżeli zakład ten przekroczył przyrost przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, ustalony na podstawie ustawy z dnia 16 grudnia 1994 r. o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz o zmianie niektórych ustaw (Dz.U. z 1995 r. Nr 1, poz. 2 i Nr 43, poz. 221, z 1997 r. Nr 121, poz. 770, z 1998 r. Nr 162, poz. 1112 oraz z 2001 r. Nr 5, poz. 45), co spowodowało pogorszenie sytuacji finansowej zakładu.
8. (128) Umowa cywilnoprawna zawarta z kierownikiem samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, o której mowa w ust. 4 i 5, w zakresie postanowień okre�lających przyczyny rozwiązania takiej umowy bez wypowiedzenia powinna przewidywać przekroczenie przez samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej przyrostu przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, ustalonego na podstawie ustawy o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz o zmianie niektórych ustaw, jeżeli spowodowało to pogorszenie sytuacji finansowej zakładu.
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 44a. (129) 1. W publicznych zakładach opieki zdrowotnej, z wyjątkiem publicznych zakładów opieki zdrowotnej utworzonych w celu okre�lonym w art. 1 ust. 2 pkt 1 oraz żłobków, przeprowadza się konkurs na stanowisko:
1) (130) kierownika zakładu, z wyjątkiem kierownika samodzielnego zakładu opieki zdrowotnej,
2) zastępcy kierownika zakładu w zakładzie, w którym kierownik nie jest lekarzem,
3) ordynatora,
3a) (131) ordynatora - kierownika kliniki,
3b) (132) ordynatora - kierownika oddziału klinicznego,
4) naczelnej pielęgniarki,
5) przełożonej pielęgniarek zakładu,
6) pielęgniarki oddziałowej.
2. (133) Konkurs na stanowisko kierownika zakładu opieki zdrowotnej oraz zastępcy kierownika w okoliczno�ci okre�lonej w ust. 1 pkt 2 ogłasza podmiot, który utworzył zakład, a na pozostałe stanowiska - kierownik zakładu, z zastrzeżeniem ust. 2a.
2a. (134) Konkurs na stanowisko ordynatora - kierownika kliniki oraz ordynatora - kierownika oddziału klinicznego ogłasza i przeprowadza rektor wła�ciwej państwowej uczelni medycznej lub państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, na zasadach okre�lonych w statucie uczelni.
2b. (135) Rektor, o którym mowa w ust. 2a, powołuje ordynatora - kierownika kliniki oraz ordynatora - kierownika oddziału klinicznego, po uprzednim zasięgnięciu opinii kierownika zakładu opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 44 ust. 5.
3. Jeżeli do konkursu nie zgłosiło się co najmniej dwóch kandydatów lub w wyniku konkursu nie wybrano kandydata albo z kandydatem wybranym w postępowaniu konkursowym nie nawiązano stosunku pracy, odpowiednio podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, lub kierownik tego zakładu ogłasza nowy konkurs w ciągu dwóch miesięcy od daty zakończenia postępowania poprzedniego konkursu.
4. Jeżeli w wyniku postępowania dwóch kolejnych konkursów kandydat nie został wybrany z przyczyn okre�lonych w ust. 3, odpowiednio podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, lub kierownik tego zakładu nawiązuje stosunek pracy z osobą przez siebie wskazaną po zasięgnięciu opinii komisji konkursowej.
5. Z kandydatem wybranym w drodze konkursu na stanowisko okre�lone w ust. 1 pkt 2-6 kierownik publicznego zakładu opieki zdrowotnej nawiązuje stosunek pracy na podstawie umowy o pracę.
6. Zasadę nawiązywania stosunku pracy, o której mowa w ust. 5, stosuje się również w okoliczno�ci okre�lonej w ust. 4.
7. Stosunek pracy z kandydatem wybranym na stanowisko okre�lone w ust. 1 nawiązuje się na 6 lat. Okres ten może być przedłużony do 8 lat, jeżeli do osiągnięcia wieku emerytalnego pracownikowi brakuje nie więcej niż 2 lata.
7a. (136) Stosunek pracy nawiązany z kandydatem wybranym na stanowisko ordynatora - kierownika kliniki oraz ordynatora - kierownika oddziału klinicznego może być rozwiązany na wniosek kierownika zakładu.
8. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady przeprowadzania konkursu, skład komisji konkursowej oraz ramowy regulamin przeprowadzania konkursu.
akty wykonawcze
orzeczenia sądów
tezy z pi�miennictwa
Art. 44b. (137) Przy publicznym zakładzie opieki zdrowotnej działa rada społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym podmiotu, który utworzył zakład, oraz organem doradczym kierownika publicznego zakładu opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem art. 48a.
Art. 44c. (138) 1. W zakładzie opieki zdrowotnej, utworzonym na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a, skład rady społecznej, zadania, czas trwania kadencji oraz okoliczno�ci odwołania członków rady przed upływem kadencji ustala w statucie tego zakładu senat wła�ciwej państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych.
2. W skład rady społecznej działającej przy zakładzie opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 1, wchodzą z zastrzeżeniem ust. 4:
1) jako przewodniczący - przedstawiciel rektora uczelni,
2) jako członkowie:
a) przedstawiciel ministra wła�ciwego do spraw zdrowia,
b) przedstawiciel wojewody,
c) przedstawiciel przewodniczącego zarządu samorządu województwa,
d) przedstawiciel okręgowej izby lekarskiej,
e) przedstawiciel okręgowej rady pielęgniarek i położnych,
f) osoby powołane przez senat - w ilo�ci nieprzekraczającej 5 osób.
3. Członkiem rady społecznej zakładu, o którym mowa w ust. 1, nie może być osoba pozostająca w stosunku pracy z zakładem opieki zdrowotnej utworzonym przez państwową uczelnię medyczną lub państwową uczelnię prowadzącą działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych.
4. Do zakładu opieki zdrowotnej utworzonego przez uczelnię, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 3a, nadzorowaną przez Ministra Obrony Narodowej, nie stosuje się przepisów ust. 2 pkt 2 lit. b) i c); do żołnierzy zawodowych stosuje się odpowiednio postanowienia ust. 3.
5. Radę społeczną powołuje, odwołuje oraz zwołuje jej pierwsze posiedzenie rektor wła�ciwej państwowej uczelni.
Art. 45. (139) 1. (140) W skład rady społecznej działającej przy publicznych zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez organy, o których mowa w art. 8 ust. 1-3, wchodzą:
1) jako przewodniczący:
a) przedstawiciel organu administracji rządowej - w zakładach utworzonych przez te organy,
b) (141) wójt (burmistrz, prezydent miasta), starosta albo marszałek województwa lub osoba przez niego wyznaczona - w zakładzie utworzonym przez organ gminy, powiatu lub samorządu województwa,
2) jako członkowie:
a) przedstawiciel wojewody - w zakładzie utworzonym przez organ gminy, powiatu lub samorządu województwa,
b) (142) przedstawiciele wybrani przez radę gminy lub radę powiatu, z zastrzeżeniem przepisu lit. c) - w liczbie okre�lonej przez organ, który utworzył zakład,
c) (143) przedstawiciele wybrani przez sejmik województwa - w zakładzie o wojewódzkim obszarze działania - w liczbie nie przekraczającej 15 osób,
d) osoby powołane przez organ, który utworzył zakład o ogólnokrajowym lub ponadwojewódzkim obszarze działania - w liczbie nie przekraczającej 15 osób, w tym po jednym przedstawicielu Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
e) (144) przedstawiciel rektora państwowej uczelni medycznej lub państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego - w zakładzie (szpitalu), w którym jest oddział kliniczny.
2. (145) (skre�lony).
3. W posiedzeniach plenarnych rady społecznej uczestniczy kierownik publicznego zakładu opieki zdrowotnej oraz przedstawiciel organizacji związkowej.
4. W posiedzeniach rady społecznej, w której skład nie wchodzi przedstawiciel Naczelnej Rady Lekarskiej lub Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, mają prawo uczestniczyć, z głosem doradczym, przedstawiciele samorządów zawodów medycznych.
5. Członkiem rady społecznej publicznego zakładu opieki zdrowotnej nie może być pracownik danego zakładu.
6. Członkowi rady społecznej przysługuje zwolnienie z wykonywania obowiązków w ramach stosunku pracy na czas uczestniczenia w posiedzeniach rady społecznej.
7. Za udział w posiedzeniach rady społecznej jej członkowi przysługuje od podmiotu, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, rekompensata w wysoko�ci utraconych zarobków, jeżeli z powodu uczestnictwa w posiedzeniu rady pracodawca nie udzielił członkowi na ten czas zwolnienia z wykonywania obowiązków pracowniczych z zachowaniem prawa do wynagrodzenia.
8. Radę społeczną powołuje, odwołuje oraz zwołuje jej pierwsze posiedzenie podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej.
orzeczenia sądów
Art. 46. (146) Do zadań rady społecznej należy:
1) przedstawianie podmiotowi, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, wniosków i opinii w sprawach:
a) zmiany lub rozwiązania umowy o udzielenie publicznego zamówienia na �wiadczenia zdrowotne,
b) zbycia �rodka trwałego oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej aparatury i sprzętu medycznego,
c) związanych z przekształceniem lub likwidacją zakładu, jego przebudową, rozszerzeniem lub ograniczeniem działalno�ci,
d) przyznawania kierownikowi zakładu nagród,
e) rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej o zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej z kierownikiem zakładu,
2) przedstawianie kierownikowi publicznego zakładu opieki zdrowotnej wniosków i opinii w sprawach:
a) planu finansowego i inwestycyjnego,
b) rocznego sprawozdania z realizacji planu inwestycyjnego i finansowego,
c) kredytów bankowych lub dotacji,
d) podziału zysku,
3) uchwalanie regulaminu swojej działalno�ci oraz przedkładanie regulaminu do zatwierdzenia podmiotowi, który utworzył zakład,
4) zatwierdzanie regulaminu porządkowego publicznego zakładu opieki zdrowotnej,
5) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez osoby korzystające ze �wiadczeń zakładu, z wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu,
6) przedstawianie wniosków organowi finansującemu okre�lony zakres działalno�ci, w którego imieniu rada społeczna wykonuje swoje zadania,
7) wykonywanie innych zadań okre�lonych w ustawie i statucie publicznego zakładu opieki zdrowotnej.
orzeczenia sądów
Art. 47. (147) 1. Skład rady społecznej i czas trwania jej kadencji okre�la statut publicznego zakładu opieki zdrowotnej.
2. Sposób zwoływania posiedzeń rady społecznej, tryb pracy i podejmowania uchwał okre�la regulamin rady społecznej.
3. Od uchwały rady społecznej kierownikowi publicznego zakładu opieki zdrowotnej przysługuje odwołanie do podmiotu, który utworzył zakład.
Art. 48. (148) Wła�ciwy organ może uzależnić zawarcie umowy, o której mowa w art. 35 ust. 1, od ustanowienia przez prowadzącego zakład opieki zdrowotnej rady społecznej, do której stosuje się odpowiednio art. 45 ust. 1, art. 46 pkt 1 lit. e) oraz pkt 2, 3 i 4, z tym że wnioski, o których mowa w art. 46 pkt 4, rada społeczna przedstawia organowi, który zawarł umowę.
Art. 48a. (149) 1. Rady społecznej nie powołuje się w:
1) wojewódzkich i terenowych stacjach sanitarno-epidemiologicznych oraz stacjach krwiodawstwa,
2) żłobkach.
3) (150) (skre�lony).
2. Zadania okre�lone w art. 46 w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych w celu, o którym mowa w art. 1 ust. 2 pkt 1, wykonuje rada naukowa działająca na podstawie przepisów wymienionych w art. 8a ust. 2.
projekty ustaw
Rozdział 4
Zasady gospodarki publicznych zakładów opieki zdrowotnej(151)
Art. 49. (152) (skre�lony).
Art. 50. (153) 1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 35c, gospodaruje przekazaną w zarząd czę�cią mienia państwowego lub komunalnego oraz przydzielonymi �rodkami finansowymi, kierując się efektywno�cią ich wykorzystania, na zasadach okre�lonych w prawie budżetowym, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Publiczny zakład opieki zdrowotnej pozostawia w swojej dyspozycji:
1) 70 % �rodków budżetowych nie wykorzystanych w danym roku, jeżeli jest prowadzony w formie jednostki budżetowej,
2) 70 % wpłaty przeznaczonej dla budżetu, jeżeli jest prowadzony w formie zakładu budżetowego.
3. (154) Do żłobka prowadzonego w formie zakładu budżetowego nie stosuje się przepisu art. 19 ust. 10 ustawy z dnia 26 listopada 1998 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 155, poz. 1014, z 1999 r. Nr 38, poz. 360, Nr 49, poz. 485, Nr 70, poz. 778 i Nr 110, poz. 1255 oraz z 2000 r. Nr 6, poz. 69).
4. (155) Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może okre�lić, w drodze rozporządzenia, szczegółowe warunki sprawowania zarządu czę�cią mienia państwowego, o którym mowa w ust. 1, uwzględniając w szczególno�ci cel przekazania mienia.
tezy z pi�miennictwa
Art. 50a. (156) 1. W jednostkach budżetowych tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwo�ci lub ministra wła�ciwego do spraw wewnętrznych, które posiadają w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, może być gromadzony �rodek specjalny.
2. Przychodem �rodka specjalnego, o którym mowa w ust. 1, są �rodki uzyskane na podstawie umowy o udzielanie �wiadczeń zdrowotnych zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia, które mogą być przeznaczone wyłącznie na finansowanie wydatków związanych z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dla:
1) żołnierzy czynnej służby wojskowej, emerytów i rencistów wojskowych, pracowników wojska oraz członków ich rodzin,
2) poborowych i funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Więziennej, emerytów i rencistów oraz pracowników cywilnych tych służb, a także ich rodzin.
3. Rada Ministrów okre�li, w drodze rozporządzenia, wykaz jednostek, o których mowa w ust. 1, w których może być gromadzony �rodek specjalny.
akty wykonawcze
Art. 51. (157) (skre�lony).
Art. 52. (158) (skre�lony).
Art. 53. (159) 1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej gospodaruje samodzielnie przekazanymi w nieodpłatne użytkowanie nieruchomo�ciami i majątkiem Skarbu Państwa lub komunalnym oraz majątkiem własnym (otrzymanym i zakupionym).
2. (160) Zbycie, wydzierżawienie lub wynajęcie majątku trwałego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej może być dokonane przez zakład na zasadach okre�lonych przez organ, który zakład utworzył. Wniesienie majątku do spółek lub fundacji wymaga zgody organu, który zakład utworzył.
3. Podstawą gospodarki samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej jest plan finansowy, ustalany przez kierownika zakładu.
orzeczenia sądów
projekty ustaw
Art. 53a. (161) 1. Podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, może pozbawić zakład składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku połączenia lub podziału albo przekształcenia zakładu, przeprowadzanych na zasadach okre�lonych w ustawie.
2. (162) W przypadku likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej, jego majątek, po zaspokojeniu wierzytelno�ci, staje się własno�cią Skarbu Państwa lub wła�ciwej jednostki samorządu terytorialnego lub własno�cią państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, a o jego przeznaczeniu decyduje podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej.
Art. 54. (163) 1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej może uzyskiwać �rodki finansowe:
1) z odpłatnych �wiadczeń zdrowotnych udzielanych na podstawie umowy, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej,
2) na realizację programów zdrowotnych i programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne, w tym na niezbędne do ich wykonania wydatki inwestycyjne lub zakup specjalistycznych wyrobów medycznych, na podstawie umowy i w zakresie w niej okre�lonym,
3) z wydzielonej działalno�ci gospodarczej innej niż wymieniona w pkt 1 i 2, jeżeli statut zakładu przewiduje prowadzenie takiej działalno�ci,
4) z darowizn, zapisów, spadków oraz ofiarno�ci publicznej, także pochodzenia zagranicznego, z zastrzeżeniem art. 42.
2. Zadania, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, mogą być finansowane ze �rodków publicznych pozostających w dyspozycji ministra wła�ciwego do spraw zdrowia, organu, który utworzył zakład, oraz jednostki samorządu terytorialnego lub innych podmiotów, uprawnionych na podstawie odrębnych przepisów.
3. Wyboru realizatora programu zdrowotnego dokonuje się w drodze konkursu ofert, przeprowadzanego przez dysponenta �rodków publicznych.
4. O przeprowadzeniu konkursu ofert, o którym mowa w ust. 3, dysponent �rodków publicznych ogłasza w swojej siedzibie co najmniej na 30 dni przed wyznaczonym upływem terminu składania ofert.
5. W ogłoszeniu, o którym mowa w ust. 4, okre�la się w szczególno�ci:
1) przedmiot konkursu ofert,
2) wymagania stawiane oferentom, niezbędne do realizacji programu zdrowotnego,
3) termin i miejsce składania ofert.
6. W zakresie nieuregulowanym w ustawie do trybu przeprowadzenia konkursu ofert i zawarcia umów o realizację programu zdrowotnego stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące przetargu pisemnego.
7. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, szczegółowe warunki przekazywania samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej �rodków publicznych na realizację zadań, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, a także sposób rozliczania tych �rodków oraz sprawowania kontroli nad prawidłowo�cią ich wykorzystania, z uwzględnieniem sporządzania przez zakład planu rzeczowo-finansowego zadania, rodzaju wydatków, jakie mogą być finansowane, oraz istotnych elementów umowy o realizację zadania.
8. Do warunków i trybu przekazywania �rodków publicznych, o których mowa w ust. 2, przez dysponentów tych �rodków nie mają zastosowania przepisy o zamówieniach publicznych.
akty wykonawcze
tezy z pi�miennictwa
projekty ustaw
Art. 55. (164) 1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej może otrzymywać dotacje budżetowe na:
1) realizację zadań w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowotnych oraz promocję zdrowia,
2) pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne,
3) inwestycje, w tym zakup wysoko specjalistycznych aparatury i sprzętu medycznego,
4) cele okre�lone w art. 67a,
5) cele szczególne, przyznawane na podstawie odrębnych przepisów.
2. (165) Dotacje, wymienione w ust. 1, przyznaje organ, który utworzył samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem ust. 3 i 4.
3. (166) Zakładom opieki zdrowotnej utworzonym na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a dotacje wymienione w ust. 1 przyznaje minister wła�ciwy do spraw zdrowia za po�rednictwem wła�ciwej państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych.
4. (167) Zakładom opieki zdrowotnej utworzonym na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a przez uczelnie nadzorowane przez Ministra Obrony Narodowej dotacje wymienione w ust. 1 przyznaje Minister Obrony Narodowej za po�rednictwem tych uczelni.
Art. 56. 1. (168) Warto�ć majątku samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej okre�lają:
1) fundusz założycielski,
2) fundusz zakładu.
2. (169) Fundusz założycielski zakładu stanowi warto�ć wydzielonej zakładowi czę�ci mienia państwowego lub komunalnego lub mienia państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych.
3. Fundusz zakładu stanowi warto�ć majątku zakładu po odliczeniu funduszu założycielskiego.
Art. 57. (170) Fundusz założycielski samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej zwiększają, przekazane z budżetu państwa, dotacje na inwestycje i zakup wysoko specjalistycznego sprzętu i aparatury, dotacje z budżetów jednostek samorządu terytorialnego na cele rozwojowe zakładu oraz dary mające charakter majątku trwałego lub przeznaczone na cele rozwojowe.
Art. 58. (171) 1. Fundusz zakładu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej zwiększa się o:
1) zyski bilansowe,
2) amortyzację majątku trwałego,
3) dotacje budżetowe,
4) kwoty zwiększenia warto�ci majątku trwałego, będącego skutkiem ustawowego przeszacowania tego majątku,
5) �rodki z innych �ródeł.
2. Fundusz zakładu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej zmniejsza się o:
1) straty bilansowe,
2) umorzenie majątku trwałego,
3) kwoty zmniejszenia warto�ci majątku trwałego, będącego skutkiem ustawowego przeszacowania tego majątku.
3. Do amortyzacji majątku trwałego stosuje się ogólne zasady okre�lone w odrębnych przepisach.
Art. 59. (172) Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej decyduje sam o podziale zysku.
Art. 60. (173) 1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej pokrywa we własnym zakresie ujemny wynik finansowy.
2. Ujemny wynik finansowy samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej nie może być podstawą do zaprzestania działalno�ci, jeżeli dalsze istnienie tego zakładu uzasadnione jest celami i zadaniami, do których realizacji został utworzony, a których nie może przejąć inny zakład w sposób zapewniający nieprzerwane sprawowanie opieki zdrowotnej nad ludno�cią.
3. (174) Jeżeli ujemny wynik finansowy nie może być pokryty w sposób okre�lony w ust. 1, organ, który utworzył samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, wydaje rozporządzenie lub podejmuje uchwałę o zmianie formy gospodarki finansowej zakładu lub o jego likwidacji.
4. Organ, który utworzył samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem ust. 2, pokrywa ujemny wynik finansowy zakładu ze �rodków publicznych i może okre�lić formę dalszego finansowania zakładu na zasadach okre�lonych w art. 35c.
4a. (175) Postanowienia ust. 3 i 4 nie dotyczą zakładu opieki zdrowotnej utworzonego na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a.
4b. (176) Uchwała organu, który utworzył zakład opieki zdrowotnej, o likwidacji winna zawierać:
1) okre�lenie zakładu podlegającego likwidacji,
2) oznaczenie dnia otwarcia likwidacji,
3) okre�lenie sposobu i trybu zadysponowania składnikami materialnymi i niematerialnymi,
4) wskazanie podmiotu, który przejmie prawa i obowiązki likwidowanego zakładu, oraz okre�lenie zakresu tych praw i zobowiązań,
5) oznaczenie dnia zakończenia czynno�ci likwidacyjnych.
5. (177) Rozporządzenie lub uchwała o likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w rozumieniu ust. 3, stanowi podstawę do wykre�lenia zakładu z Krajowego Rejestru Sądowego.
5a. (178) Postanowienia ust. 5 stosuje się odpowiednio do zakładu opieki zdrowotnej utworzonego na podstawie art. 8 ust. 1 pkt 3a.
6. (179) Zobowiązania i należno�ci samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej po jego likwidacji stają się zobowiązaniami i należno�ciami Skarbu Państwa lub wła�ciwej jednostki samorządu terytorialnego lub odpowiednio państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych.
orzeczenia sądów
Art. 61. 1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej prowadzi rachunkowo�ć na zasadach okre�lonych w odrębnych przepisach.
2. (180) (uchylony).
3. (181) (uchylony).
Art. 62. (182) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia, szczególne zasady rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.
akty wykonawcze
Rozdział 4a (183)
Szczególne uprawnienia pracowników zatrudnionych w samodzielnym publicznym zakładzie opieki zdrowotnej
Art. 62a. Za długoletnią pracę pracownikowi przysługują nagrody jubileuszowe w wysoko�ci:
1) 75% miesięcznego wynagrodzenia - po 20 latach pracy,
2) 100% miesięcznego wynagrodzenia - po 25 latach pracy,
3) 150% miesięcznego wynagrodzenia - po 30 latach pracy,
4) 200% miesięcznego wynagrodzenia - po 35 latach pracy,
5) 300% miesięcznego wynagrodzenia - po 40 latach pracy.
Art. 62b. 1. Pracownikowi przechodzącemu na emeryturę lub rentę z tytułu niezdolno�ci do pracy przysługuje jednorazowa odprawa w wysoko�ci:
1) jednomiesięcznego wynagrodzenia, jeżeli był zatrudniony krócej niż 15 lat,
2) dwumiesięcznego wynagrodzenia po 15 latach pracy,
3) trzymiesięcznego wynagrodzenia po 20 latach pracy.
2. Pracownik, który otrzymał odprawę, o której mowa w ust. 1, nie może ponownie nabyć do niej prawa.
Art. 62c. Ustalanie okresów uprawniających do nagrody jubileuszowej, o której mowa w art. 62a, oraz jednorazowej odprawy przysługującej pracownikowi przechodzącemu na emeryturę lub rentę z tytułu niezdolno�ci do pracy, o której mowa w art. 62b, a także szczegółowe zasady ich obliczania i wypłacania regulują przepisy o wynagrodzeniu obowiązujące u danego pracodawcy.
Art. 62d. 1. Pracownikowi przysługuje dodatek za wysługę lat w wysoko�ci wynoszącej po 5 latach pracy 5% miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego. Dodatek ten wzrasta o 1% za każdy dalszy rok pracy, aż do osiągnięcia 20% miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego.
2. Ustalanie okresów uprawniających do dodatku za wysługę lat regulują przepisy o wynagrodzeniu obowiązujące u danego pracodawcy.
Rozdział 5 (184) (skre�lony).
DZIAŁ III
PRZEPISY O KONTROLI ZAKŁADÓW
Art. 65. (185) 1. Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej i podmiotów, które utworzyły takie zakłady, oraz wojewodzie w stosunku do zakładów prowadzących działalno�ć na obszarze województwa przysługuje prawo:
1) przeprowadzania czynno�ci kontrolnych, a w szczególno�ci:
a) wizytacji pomieszczeń zakładu,
b) obserwowania czynno�ci związanych z udzielaniem �wiadczeń zdrowotnych, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 1 pkt 4,
c) (186) sprawdzania używania przy udzielaniu �wiadczeń zdrowotnych wyrobów medycznych oraz wyposażenia ambulansów medycznych w wyroby medyczne zgodne z wymaganiami art. 4 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o wyrobach medycznych,
d) żądania informacji i dokumentacji, w tym również dokumentacji medycznej, z zastrzeżeniem przepisu art. 18,
2) wydawania zaleceń pokontrolnych mających na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowo�ci,
3) wydawania w miarę potrzeby decyzji administracyjnych nakazujących usunięcie stwierdzonych nieprawidłowo�ci.
2. Czynno�ci wymienione w ust. 1 pkt 1 lit. b) mogą być wykonywane wyłącznie przez osobę wykonującą zawód medyczny.
projekty ustaw
Art. 66. 1. (187) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej lub wojewoda mogą zlecić przeprowadzenie jednorazowej kontroli zakładu opieki zdrowotnej pod względem medycznym lub kontrolowanie go w sposób ciągły: konsultantom, o których mowa w art. 66a, organom samorządów zawodów medycznych, medycznym towarzystwom naukowym, zakładom opieki zdrowotnej, państwowym uczelniom medycznym i państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, medycznym jednostkom badawczo-rozwojowym, innym jednostkom organizacyjnym podległym lub nadzorowanym przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej oraz specjalistom z poszczególnych dziedzin medycyny - za ich zgodą.
2. Osobie przeprowadzającej kontrolę przysługują uprawnienia okre�lone w art. 65 ust. 1 pkt 1.
3. Osoba przeprowadzająca kontrolę przedstawia poczynione spostrzeżenia kierownikowi zakładu, a opinie i wnioski - organowi zlecającemu kontrolę.
4. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�la, w drodze rozporządzenia, sposób zlecania kontroli, jej organizację i zasady finansowania, tryb postępowania przy wykonywaniu czynno�ci kontrolnych oraz zasady wynagradzania za te czynno�ci.
akty wykonawcze
Art. 66a. (188) 1. (189) Minister wła�ciwy do spraw zdrowia może powołać konsultantów krajowych spo�ród specjalistów z poszczególnych dziedzin medycyny, farmacji oraz innych dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, do wykonywania zadań opiniodawczych, doradczych i kontrolnych dla organów administracji rządowej, podmiotów tworzących zakłady opieki zdrowotnej oraz Narodowego Funduszu Zdrowia, a także do prowadzenia nadzoru nad stroną merytoryczną doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy stomatologów, szkolenia podyplomowego farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne.
2. W celu realizacji zadań państwa związanych wyłącznie z obronno�cią kraju w czasie wojny i pokoju, minister wła�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z Ministrem Obrony Narodowej może powołać konsultanta krajowego w dziedzinie lub dziedzinach medycyny związanych z realizacją tych zadań.
3. Wojewoda albo wła�ciwi wojewodowie w porozumieniu z ministrem wła�ciwym do spraw zdrowia mogą powołać konsultanta wojewódzkiego do wykonywania zadań, o których mowa w ust. 1, odpowiednio na obszarze województwa albo kilku województw, w dziedzinach okre�lonych w ust. 1.
4. Działalno�ć konsultanta krajowego jest finansowana ze �rodków ministra wła�ciwego do spraw zdrowia, a w odniesieniu do konsultantów wymienionych w ust. 2 - ze �rodków Ministra Obrony Narodowej.
5. Działalno�ć konsultanta wojewódzkiego jest finansowana ze �rodków wła�ciwego wojewody albo ze �rodków wła�ciwych wojewodów.
6. Minister wła�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporządzenia, tryb powoływania konsultantów krajowych i wojewódzkich, ich szczegółowe zadania, a także uprawnienia do udziału w komisjach i zespołach powoływanych w celu realizacji polityki zdrowotnej, sposób finansowania tych zadań, zasady wynagradzania konsultantów oraz zakres współpracy pomiędzy konsultantami i organami, które utworzyły zakłady opieki zdrowotnej, oraz pomiędzy konsultantem krajowym i wojewódzkim.
akty wykonawcze
Art. 67. (190) 1. Nadzór nad zakładami opieki zdrowotnej sprawuje podmiot, który utworzył zakład, zwany dalej "podmiotem sprawującym nadzór".
2. Podmiot sprawujący nadzór dokonuje kontroli i oceny działalno�ci zakładu opieki zdrowotnej oraz pracy kierownika zakładu.
3. Kontrola i ocena, o których mowa w ust. 2, obejmują w szczególno�ci:
1) realizację zadań statutowych, dostępno�ć i poziom udzielanych �wiadczeń,
2) prawidłowo�ć gospodarowania mieniem,
3) gospodarkę finansową.
3a. (191) Rektor wła�ciwej państwowej uczelni medycznej albo państwowej uczelni prowadzącej działalno�ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, obowiązany jest przekazać Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej do dnia 31 stycznia i 31 lipca każdego roku informację obejmującą wyniki kontroli, o której mowa w ust. 3.
4. Podmiot sprawujący nadzór w razie stwierdzenia, że decyzja kierownika zakładu opieki zdrowotnej jest sprzeczna z prawem, wstrzymuje jej wykonanie oraz zobowiązuje kierownika do jej zmiany lub cofnięcia.
5. (192) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady sprawowania nadzoru nad samodzielnymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej i nad jednostkami, o których mowa w art. 70a ust. 3.
akty wykonawcze
Art. 67a. (193) 1. Podmiot sprawujący nadzór może nałożyć na zakład opieki zdrowotnej obowiązek wykonania dodatkowego zadania, jeżeli jest to niezbędne ze względu na potrzeby systemu opieki zdrowotnej, w przypadku klęski żywiołowej lub w celu wykonania zobowiązań międzynarodowych.
2. Podmiot sprawujący nadzór zapewnia zakładowi opieki zdrowotnej �rodki do wykonania zadania, o którym mowa w ust. 1, chyba że wykonanie zadania następuje odpłatnie na podstawie umowy.
3. W razie poniesienia szkody przez zakład opieki zdrowotnej przy wykonywaniu zadania okre�lonego w ust. 1 podmiot sprawujący nadzór jest obowiązany do jej naprawienia.
DZIAŁ IV
ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ PODLEGAJĄCE SZCZEGÓLNEJ REGULACJI(194)
Art. 68. (195) (skre�lony).
Art. 69. (196) 1. (197) Do zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji, Ministra Sprawiedliwo�ci, nie stosuje się przepisów działu II rozdziału 2, z wyjątkiem art. 40, i rozdziału 3 oraz działu III, z wyjątkiem art. 66 i 66a.
2. Do zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Sprawiedliwo�ci dla osób pozbawionych wolno�ci przepisy ustawy stosuje się odpowiednio przy uwzględnieniu Kodeksu karnego wykonawczego i wydanych na jego podstawie przepisów.
3. (198) Ministrowie, o których mowa w ust. 1, w porozumieniu z Ministrem Zdrowia i Opieki Społecznej, każdy w zakresie swojego działania, okre�lą, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady tworzenia, przekształcania, likwidacji, organizacji, zarządzania i kontroli zakładów opieki zdrowotnej.
akty wykonawcze
Art. 70. (199) 1. (200) Zakłady opieki zdrowotnej utworzone przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji współdziałają z innymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej w udzielaniu �wiadczeń zdrowotnych osobom uprawnionym do �wiadczeń tych zakładów.
2. (201) Minister Obrony Narodowej, Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, każdy w zakresie swojego działania, okre�lą, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady, zakres i tryb udzielania �wiadczeń zdrowotnych przez zakłady opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, osobom uprawnionym do �wiadczeń tych zakładów.
3. Rada Ministrów, w drodze rozporządzenia:
1) okre�li szczegółowe zasady współdziałania zakładów opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, w celu udzielania �wiadczeń zdrowotnych osobom nieuprawnionym,
2) może okre�lić kategorie osób uprawnionych do korzystania z bezpłatnych �wiadczeń zdrowotnych udzielanych przez zakłady opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1.
DZIAŁ V (202)
TRANSPORT SANITARNY
Art. 70a. 1. Transport sanitarny jest to przewóz osób albo materiałów biologicznych i materiałów wykorzystywanych do udzielania �wiadczeń zdrowotnych, wymagających specjalnych warunków transportu.
2. Transport sanitarny wykonywany jest specjalistycznymi �rodkami transportu samochodowego i lotniczego.
3. (203) Transport sanitarny wykonują kolumny transportu sanitarnego, z zastrzeżeniem ust. 6.
4. (204) Kolumnę transportu sanitarnego tworzy, przekształca i likwiduje organ założycielski, którym jest sejmik województwa.
5. (205) (skre�lony).
6. Usługi transportu sanitarnego mogą wykonywać �rodkami transportu sanitarnego, o których mowa w ust. 2, także inne podmioty.
7. �rodki transportu sanitarnego, o których mowa w ust. 2, muszą spełniać wymagania sanitarne i techniczne.
8. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia, wymagania, o których mowa w ust. 7, jakie muszą spełniać specjalistyczne �rodki transportu sanitarnego.
Art. 70b. (206) 1. Kolumny transportu sanitarnego są jednostkami organizacyjnymi posiadającymi osobowo�ć prawną, pokrywającymi z posiadanych �rodków i uzyskiwanych przychodów koszty działalno�ci i zobowiązania.
2. (207) (skre�lony).
3. (208) Kolumna transportu sanitarnego podlega wpisowi do Krajowego Rejestru Sądowego. Z chwilą wpisania do rejestru kolumna transportu sanitarnego uzyskuje osobowo�ć prawną.
4. Do gospodarki finansowej kolumn transportu sanitarnego stosuje się odpowiednio przepisy art. 53, 53a, 56-59, 60 ust. 1, 2 i 4-6 oraz art. 61.
5. W przypadku braku możliwo�ci pokrycia ujemnego wyniku finansowego w działalno�ci kolumny transportu sanitarnego, organ założycielski może podjąć uchwałę o zmianie formy gospodarki finansowej w zakład budżetowy lub jednostkę budżetową albo podjąć uchwałę o jej likwidacji, z zastrzeżeniem art. 60 ust. 2.
Art. 70c. (209) Kolumny transportu sanitarnego wykonują usługi transportu sanitarnego, obejmujące transport sanitarny, o którym mowa w art. 70a ust. 1, i usługi polegające na pozostawaniu w gotowo�ci do wykonywania tego przewozu oraz na zabezpieczeniu łączno�ci bezprzewodowej.
Art. 70d. 1. (210) Jednostki, o których mowa w art. 70b ust. 1, mogą uzyskiwać �rodki finansowe:
1) (211) w drodze zawierania umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, zakładami opieki zdrowotnej i z innymi podmiotami o wykonywanie usług transportu sanitarnego,
2) z wykonywania usług transportu sanitarnego na zlecenie organu, którzy utworzył zakład, lub innych organów uprawnionych na podstawie odrębnych przepisów,
3) z wydzielonej działalno�ci gospodarczej, innej niż wymieniona w pkt 1 i 2, jeżeli statut tej jednostki przewiduje prowadzenie takiej działalno�ci,
4) z darowizn, zapisów, spadków oraz z ofiarno�ci publicznej, także pochodzenia zagranicznego, z zastrzeżeniem wynikającym z art. 42.
2. (212) Kasy Chorych i publiczne zakłady opieki zdrowotnej zawierają umowy o wykonywanie usług transportu sanitarnego z podmiotami, o których mowa w art. 70a ust. 6 i art. 70b ust. 1, po przeprowadzeniu konkursu ofert.
3. Do przeprowadzania konkursu ofert i zawierania umów, o których mowa w ust. 2, stosuje się odpowiednio przepisy o zamówieniach na �wiadczenia zdrowotne realizowane ze �rodków publicznych, okre�lone w ustawie.
4. (213) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej okre�li, w drodze rozporządzenia, sposób przekazywania jednostkom, o których mowa w art. 70b ust. 1, �rodków publicznych na usługi transportu sanitarnego wykonywane na zlecenie organu, o którym mowa w ust. 1 pkt 2.
5. Do zlecania usług, o których mowa w ust. 1 pkt 2, nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych.
6. (214) Jednostki, o których mowa w art. 70b ust. 1, mogą otrzymywać dotacje budżetowe:
1) na inwestycje, w tym w szczególno�ci na zakup �rodków transportu sanitarnego, łączno�ci bezprzewodowej oraz aparatury i sprzętu medycznego - przyznawane przez organ, który utworzył jednostkę,
2) w celu wykonania zadań, o których mowa w art. 70f ust. 2,
3) przyznawane na podstawie odrębnych przepisów na cele szczególne.
Art. 70e. (215) Minister Zdrowia i Opieki Społecznej może okre�lić, w drodze rozporządzenia, szczególne zasady rachunku kosztów w kolumnach transportu sanitarnego.
Art. 70f. 1. (216) Nadzór nad kolumnami transportu sanitarnego sprawowany jest na zasadach okre�lonych w art. 67.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, wojewoda albo organ jednostki samorządu terytorialnego może nałożyć na podmioty prowadzące transport sanitarny specjalistycznymi �rodkami transportu sanitarnego obowiązek wykonania dodatkowego zadania w przypadku katastrofy, epidemii, klęski żywiołowej albo w celu wykonania zobowiązań międzynarodowych.
3. Przepisy art. 67a ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio.
Art. 70g. 1. Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej w stosunku do podmiotów tworzących transport sanitarny oraz wojewodzie w stosunku do podmiotów tworzących transport sanitarny na obszarze województwa przysługuje prawo przeprowadzania czynno�ci kontrolnych polegających na stwierdzeniu spełnienia przez specjalistyczne �rodki transportu sanitarnego wymagań, o których mowa w art. 70a ust. 7 i 8.
2. Przepisy art. 65 ust. 1 pkt 2 i 3 stosuje się odpowiednio.
Art. 70h. (217) Do kolumny transportu sanitarnego stosuje się odpowiednio przepisy art. 11, 36, 38 ust. 1, art. 42 i 44.
DZIAŁ VI (218)
PRZEPISY PRZEJ�CIOWE I KOŃCOWE
Art. 71. 1. Ilekroć w obowiązujących przepisach jest mowa o zakładzie leczniczym, rozumie się przez to zakład opieki zdrowotnej w rozumieniu ustawy.
2. Ilekroć w obowiązujących przepisach jest mowa o zakładzie społecznym służby zdrowia lub o zakładzie społecznej służby zdrowia, rozumie się przez to publiczny zakład opieki zdrowotnej w rozumieniu ustawy.
Art. 72. Zakłady lecznicze, zaliczone na podstawie dotychczasowych przepisów do zakładów społecznej służby zdrowia, stają się publicznymi zakładami opieki zdrowotnej w rozumieniu ustawy, jeżeli w terminie 6 miesięcy od dnia wej�cia w życie ustawy utrzymujący zakład złoży o�wiadczenie o przyjęciu obowiązków, o których mowa w art. 33 ust. 1.
Art. 73. Osoby, które na podstawie art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 28 pa�dziernika 1948 r. o zakładach społecznych służby zdrowia i planowej gospodarce w służbie zdrowia (Dz. U. Nr 55, poz. 434, z 1950 r. Nr 36, poz. 327 i 334, z 1951 r. Nr 1, poz. 2, z 1955 r. Nr 11, poz. 67, z 1975 r. Nr 17, poz. 94, z 1989 r. Nr 29, poz. 154 i Nr 35, poz. 192 oraz z 1990 r. Nr 34, poz. 198) nabyły uprawnienia do �wiadczeń zakładów społecznych służby zdrowia, zachowują te uprawnienia na dotychczasowych warunkach.
akty wykonawcze
Art. 74. Przepisy ustawy nie naruszają uprawnień do bezpłatnych �wiadczeń leczniczych i innych �wiadczeń z zakresu opieki zdrowotnej, przysługujących na podstawie przepisów obowiązujących w dniu wej�cia w życie ustawy.
Art. 75. (219) Podmioty, które utworzyły zakłady opieki zdrowotnej, w terminie do dnia 31 grudnia 1992 r.:
1) dostosują statuty i regulaminy zakładów do wymagań okre�lonych w ustawie,
2) dokonają wpisu zakładu do rejestru, o którym mowa w art. 12,
3) powołają rady nadzorcze tych zakładów.
Art. 76. Tracą moc:
1) rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 22 marca 1928 r. o zakładach leczniczych (Dz. U. Nr 38, poz. 382, z 1934 r. Nr 110, poz. 976, z 1939 r. Nr 30, poz. 200, z 1948 r. Nr 55, poz. 434, z 1949 r. Nr 25, poz. 174 i Nr 65, poz. 530 oraz z 1988 r. Nr 41, poz. 324),
2) ustawa z dnia 28 pa�dziernika 1948 r. o zakładach społecznych służby zdrowia i planowej gospodarce w służbie zdrowia (Dz. U. Nr 55, poz. 434, z 1950 r. Nr 36, poz. 327 i 334, z 1951 r. Nr 1, poz. 2, z 1955 r. Nr 11, poz. 67, z 1975 r. Nr 17, poz. 94, z 1989 r. Nr 29, poz. 154 i Nr 35, poz. 192 oraz z 1990 r. Nr 34, poz. 198).
Art. 77. (220) (skre�lony).
Art. 78. Ustawa wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia.